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高丽参对不育男性生殖内分泌激素的影响


□ 孙亦婷 赵雅云 周黎明 周惠耕 夏爱丽 王 华 张国珍 陈剑茹

  关键词 高丽参 不育 男性 生殖内分泌激素
  
  自1986年6月~2006年6月,我们应用高丽参治疗男性不育122例,其中资料较完整91例。治疗前、后测定生殖内分泌激素睾酮(T)、促间质细胞激素(LH)、促精子生成激素(FSH)。治疗后T水平明显增加,受孕19例(20.8%),现报告如下。
  
  1 一般资料
  
  不育男性91例,排除女方不育因素后确定不育的主要病因为男方。年龄19~46岁,婚龄10个月~19年。原发不育54例,继发不育37例。从事脑力劳动22例,体力劳动32例,职业驾驶员14例,渔民6例,从事油漆、化工17例。体检:睾丸体积≥12mL/只74例,睾丸<12mL/只~≥10mL/只6例,其中一侧≥12mL而另一侧<12mL例8例,单睾1例,一侧隐睾2例。受过治疗73例,首次诊治8例。治疗前1个月内应用含激素的中西药和/或性保健品者排除。
  实验室检查:91例治疗前禁欲≥3天作精液常规分析确定系男子不育,同时采外周血进行T、LH、FSH检测。其中精液量<2mL/次7例,精子密度<20×106/mL21例,精子成活率<60%22例,A级精子<25%41例,A+B级<50%19例,液化时间>60分钟8例,精子凝集9例,血精3例,畸形精子>35%4例(1次精液标本可同时存在≥2异常因素)。每完成一个疗程治疗后(30天)空腹血查T、LH、FSH。
  
  2 治疗方法
  
  选用天字号高丽参,规格≥25克/支,切成薄片蒸服,3~4克/天,连续治疗30天为1个疗程,月剂量为110g±10g。
  
  3 治疗结果
  
  完成1个疗程91例,2个疗程74例,治疗前后T、LH水平的变化详见表1,T有显著差异,P<0.01;LH有非常显著差异,P<0.005。受孕19例(20.9%),其中第一疗程受孕8例,第二疗程受孕11例。
  高丽参对不育男性生殖内分泌激素的影响图片1
  
  4 体会
  
  人类的卵子和精子的启动、发生、发育、成熟和受精都在生殖内分泌激素的调控之下[1-2]。男子生殖内分泌激素的水平在一定程度上反映出生精细胞的凋亡、增生和质量变化。如果病人睾酮(T)、LH、FSH均低下可能是下丘脑或垂体缺陷,而升高可能是睾丸功能衰化[3]。对不育夫妇无论是通过自然受孕或是辅助生殖技术受孕,都需要选用性激素类药物来调控FSH、LH、T水平,把增加精子的数量和提高精子的质量放在首位。
  本组资料表明服用人参后男子的T和LH水平显著增加,精子活力、成活率提高,精子密度增加,提示人参皂甙具有促进睾丸的间质细胞功能,增强睾丸合成和分泌睾酮,促进精子的发生、发育和成熟,使得精子质量改善和数量增加。本组受孕19例,受孕率为20.9%(19/91),高于克罗米酚、HCG等治疗。但其作用的真实机制尚未完全清楚,有待进一步研究和探讨。
  
  5 参考文献
  [1]E.Bosch,E.Escudero, J.Crespo et al. Serum luteinizing hormone in patients Undergoing ovarian stimulation with gonadotropin-releasing homone antago- Nists and recombinant follicile-stimulating hormone and its relationship with Cycle outcome[J] .Am J Fertil-Steril,2004(5):1529-1534.
  [2]郭应禄,胡礼泉主编.男科学[M].北京:人民卫生出版社.2004:107-146.
  [3]张桂元 译. 引起男性不育的基因[J].生殖与避孕,2003,23(2):95-102.
  
  收稿日期 2006-10-18
  
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