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不宜与避孕药同服的药物


□ 朱本浩

  镇静类药物 镇静类药物(如安定、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥、卡马西平等)都具有酶促作用。这类药物可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性,加速口服避孕药在女性体内的代谢,从而降低避孕药的药效。

  抗风湿类药 此类药物也具有酶促作用,可以加速药物代谢,使避孕药效力降低而导致避孕失败。所以,与抗风湿类药同用时,应该加大避孕药的剂量,或者停用避孕药,采用其他避孕方法。

  降压类药 含有雌激素的口服避孕药,具有增强利血平、甲基多巴刺激泌乳素分泌的作用,可引起乳腺增生和泌乳症状。

  抗凝血药 此类药物可抑制体内凝血酶原和凝血因子的合成,而避孕药可使凝血作用增强,从而降低双香豆素类药物的效果,故不宜在使用抗凝血药期间口服避孕药。

  胰岛素 避孕药能促进糖尿病的恶化,提高患者对胰岛素的需要量,而且有可能增加糖尿病病人并发心血管系统疾病的发生率。所以,糖尿病病人不宜采用口服避孕药避孕。

  皮质激素类药物 口服避孕药能增加皮质激素类药物(强地松、地塞米松等)的功效,延缓其代谢,使其作用和副作用均有所增强。因此,两者同时服用时,必须减少皮质激素类药物的使用剂量。

  抗生素类药物 避孕药是在肠道细菌的帮助,利用水解酶进行分解后才被人体吸收并发挥作用的,而抗生素会杀灭或抑制肠道内的细菌,令水解酶减少,从而影响避孕药的分解,使避孕药的药效降低或失效。因此,最好在服用抗生素治病期间采取别的方式来避孕,以防意外怀孕。此外,女性若将灰黄霉素与避孕药同服,可改变其体内肝微粒体酶的活性,使其体内甾体激素的浓度下降,从而大大地降低避孕药的药效。

  抗癫痫药 目前常用的抗癫痫药(如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮等)均与避孕药有拮抗作用。患有癫痫病的女性若同时服用避孕药和抗癫痫药,其肝细胞内的药物代谢酶就会增加,从而加快避孕药在其体内的代谢速度,破坏避孕药的药效,进而导致避孕失败。此外,患有癫痫病的女性若同时服用抗癫痫药和避孕药,还会增加体,内的球蛋白与孕激素结合的几率,使游离的孕激素的浓度降低,从而导致避孕失败。

  抗结核药利 福平是常用的抗结核药物。若将利福平与避孕药同服,可加快口服避孕药中炔诺酮和炔雌醇的代谢速度,降低血液中避孕药的浓度,从而易导致避孕药的药效降低或失效。此外,同时服用这两种药物还可导致女性子宫内膜部分脱落,出现点滴流血或流血淋沥不尽的症状。

  此外,女性若长期吸烟或在服用避孕药期间经常饮酒,都可使避孕药的药效降低,发生意外怀孕。

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摘自:解放军健康
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