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家庭螨类——导致过敏反应的重要元凶


□ 陈军沈莲

陈军 沈莲

  随着人们生活水平的提高,居住环境城市化的现象越来越明显,由外源性物质刺激引起的过敏性疾病的发病率也呈现出不断上升的趋势,并成为现代生活中不可避免的新问题。

  过敏性疾病在医学上被称作“变态反应性疾病”,是由于致敏原进入机体后引起异常反应导致的一类疾病。导致过敏反应的致敏原很多,其中与过敏性疾病联系最密切的是吸入物和食物,主要包括花粉、真菌孢子、家庭螨类、动物上皮组织和其他一些侵犯呼吸道粘膜的物质。对于城市人群特别是儿童而言,在诸多元凶中,家庭螨类是一类很常见且容易接触到的主要致敏原。

  家庭螨类属于节肢动物,包括尘螨、仓储螨类和其他一些在居室尘土中发现的螨类;其成体具有四对足,没有翅:体型很小,体长一般小于0.5毫米,常常生活在居室和贮藏食品中,以人体脱落的皮屑、食物碎屑和真菌等为食。一个成人平均每天可以脱落0.5~1克皮屑,这为家庭螨类提供了大量的食物来源,也是家庭螨类极易在地毯、沙发、床垫和枕头等人体皮屑较多的物品中孳生的原因。

  家庭螨类在人类居室内生存并繁衍不息的原因很多,除了丰富酌食物外,还有居室为它们提供的适宜温度和湿度。尘螨是家庭螨类中的重要组成类群,其最适宜发育温度为20~25℃、相对湿度为70%~75%。随着人们生活水平的不断提高,空调、加湿器等电器走入了千家万户,使得家庭螨类不但能在春、秋季节正常生活,而且在炎热的夏季和寒冷的冬季也可以平安无事。

  早在上世纪20年代,欧洲科学家就发现尘土里有一类特殊的物质,可以导致人类发生过敏反应。后来,科学家进一步研究,发现尘土中的尘螨与过敏性疾病有关,而且尘螨的螨体和它们的代谢物都是致敏原。这些致敏原进入人体后,通过一系列免疫性生理反应产生多种生物活性物质,作用于人体的组织、器官,使人表现出过敏反应症状,例如哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮疹和荨麻疹等。

  家庭螨类种类繁多,全世界目前已经报道的有150多种,能导致过敏性反应的常见种类有粉尘螨、户尘螨、埋内宇尘螨、热带无爪螨、腐食酪螨、粗脚粉螨和家食甜螨等,其中以粉尘螨和户尘螨的致敏性最强、分布最广、危害最大。不同地区、不同季节家庭螨类的物种组成并不相同,不同种类更有着不同的致敏原成份。因此,要想有效治疗家庭螨类导致的过敏性疾病,真正做到对症下药,最根本的步骤便是弄清楚病人接触的环境中到底有哪些种类的螨。

  由于家庭螨类体型微小,人眼无法直接看见。要认识不同的螨必需从病人居室中采集螨类标本,再经过一系列的处理,将标本封固在玻片上,在显微镜下观察,再通过与文献和已经定名的标本比对,最后确定其种类,并推测本地区家庭螨类的种类组成情况,从而为治疗由这些螨类导致的过敏性疾病提供确凿的依据。

  雄性粉尘螨成体长0.2~0.35毫米,雌螨成体长0.35~0.45毫米:体卵圆形,乳白色;表皮骨化弱,具有细致的条纹,雌螨身体后半部中央表皮条纹呈横向排列;身体表面着生有光滑的刚毛,其中身体后缘的2对刚毛较长;足的末端具有发达的前跗节和小爪,雄螨第一足明显加粗。

  户尘螨的形态特征和粉尘螨非常近似,但户尘螨雄螨身体后半部表面的背板较大,第一足不加粗,雌螨身体后半部中央表皮条纹呈纵向排列。

  埋内宇尘螨和前两种尘螨不同,它属于宇尘螨属,又名嗜霉螨属。雄螨成体长0.2毫米左右,雌螨成体长0.2- 0.3毫米;体卵圆形,后缘较平直。体表条纹较粗较深,身体表面刚毛微小;足的末端具有球状的前跗节,没有爪。

  热带无爪螨分布于热带地区。成体体长0.23~0.47毫米,几乎呈圆形;表皮较粗糙,着生长刚毛;步足跗节细长,具有小的前跗节。

  腐食酪螨雄螨成体长0.28~0.45毫米,雌螨成体长0.3- 0.45毫米,表皮光滑,光亮,体表着生有很长的刚毛;附肢颜色因食物而不同;步足具有发达的前跗节和柄状的爪。

  尘螨是家庭螨类中最主要的致敏原, 有60%~80%的过敏性疾病患者对尘螨过敏。在一些热带地区,仓储螨类中的害嗜鳞螨和热带无爪螨是主要的致敏原。虽然这些致敏原在居室中常见,但由于各人对它们的特异反应不一样,所以并非人人都有过敏反应。一般来说,因家庭螨类致敏的人往往有家族过敏史或个人过敏史。有研究发现,父母无论哪一方有过敏性鼻炎或哮喘疾病的,孩子发生鼻炎或哮喘的可能性都会大大增加。儿童尘螨过敏性哮喘发病率比成人的发病率高,而且男孩发病人数多于女孩;随着年龄的增长,男女发病的比例逐渐缩小,到20岁时两者比例相近,40岁以后女性发病率反而比男性高。

  由于家庭螨类已适应居室环境,而且个体微小、数量巨大,所以在防治方面几乎难以做到“根除”。只能根据家庭螨类的生活习性,采取适当措施来减少活螨的密度,降低螨致敏原的水平,减少人们与其接触的几率,从而防止过敏性疾病的发生。常用的防治方法有以下几种:

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摘自:大自然 2012年第04期  
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