互联网 qkzz.net
全刊杂志网:首页 > 女性 > 文章正文
刊社推荐

老年患者合理用药对策


□ 蒋发根 潘雅东

  老年人用药问题是临床药学研究的重点之一。老年人由于身体退化、慢性疾病的迁延积累等因素,常常同时患有多个器官的多种疾病,加之药物的种类越来越多,用药方法越来越复杂,老年人的记忆力及认识分辨能力下降,药物的储存、使用、管理不当,很容易造成误服和服用不当,给老年人的身体健康带来危害,因此,关注和引导老年患者合理安全用药是急需解决的问题。

  对症用药老年患者的症状及体征多数不典型,所患疾病呈慢性进行性过程,易发生并发症,因此,用药前须深入了解其病情、明确诊断,用药要安全、简单、合理,品种少而有用;若必须多种药物并用时,可先考虑治疗较重的病,后治疗较轻的病,注意避免发生药物相互作用。

  个体化给药老年患者存在个体衰老、受损程度及药物治疗史不同等众多相关因素,药物效应有明显的个体差异性。因此,日常用药必须遵循个体化原则,根据其病情轻重、体重等具体情况考虑适当的剂量及剂型,并从小剂量开始,一般可应用成人剂量的50%,然后逐渐调整,直至最低安全有效维持量。

  注意用药途径与时间老年患者往往体质较差,故用药以静脉注射、口服效果较好,肌肉注射、皮下注射则往往会因局部循环欠佳、药物释放缓慢、血药浓度难以达到有效剂量而效果较差。口服给药时,不宜服用片剂或胶囊的患者,可选用液体剂型。老年患者的胃肠功能多减弱,故不宜应用缓释剂型。用药时间长短,应由病情及患者对药物的反应而定。

  严密观察药物不良反应除通常药物的不良反应外,老年患者对许多药物都可能产生精神症状、体位性低血压等,因此,应细致观察其用药反应,及时发现并鉴别易与疾病症状相混淆的药物所致不良反应症候群,做到即时预防、及时治疗。

  加强用药监测药物都有其适应证与不良反应,有些药物(如地高辛、胰岛素等)在使用前即须严格监测患者的生命体征或血常规等情况。老年患者往往患有多种疾病,用药种类也多,药物不良反应较青壮年多2-3倍,因此,医务人员有义务对老年患者做好健康教育和监督,使患者也能知道监测药物的必要性,积极避免药物不良反应的发生;在患者用药过程中,要经常与患者进行沟通,评估患者各方面的情况,评价患者的认知能力、自理能力和适应能力,从而达到药物治疗安全、有效、经济的目的。

  增强老年患者对药物的认识必须重视对老年患者的用药指导,重点介绍用药的作用,强调用药的必要性及正确用药的方法和意义,以及不良反应及用药方式、禁忌症,强调遵医嘱服药的必要性及用药的注意事项等。

  提高老年患者对药物自我管理的能力能否按要求用药,对于药物的疗效影响很大,医务人员要把用药目的、服药时间、方法向老年患者反复交代清楚,对数量多、体积大或形态特殊、质地较硬的药片,应分几次或切成小块后吞服,以防止发生梗噎。对那些自我记忆能力较差的老年患者,可利......

很抱歉,暂无全文,若需要阅读全文或喜欢本刊物请联系《解放军健康》杂志社购买。
欢迎作者提供全文,请点击编辑
分享:
 

了解更多资讯,请关注“木兰百花园”
摘自:解放军健康
分享:
 
精彩图文


关键字
支持中国杂志产业发展,请购买、订阅纸质杂志,欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
关于我们 | 网站声明 | 刊社管理 | 网站地图 | 联系方式 | 中图分类法 | RSS 2.0订阅 | IP查询
全刊杂志赏析网 2017