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四气五味小议


□ 沈丽菊 史亦谦

  摘要 四气五味为中医传统识药、用药的理论,与五行、气化的升降浮沉理论相关。据此解释何以同属一方,何以气与味的升降浮沉之性有若相反,乃是因气生于天,味成于地之故。又据四时用药,有“升降沉浮则顺之,寒热温凉则逆之”之说,文中分列四时,并据仲景方及其他医家方以作说明。
  关键词 四气 五味 中药研究
  
  四气五味是中药药性理论的基本内容之一,“凡药之用,或取其气,或取其味……或取其所生之时,或取其所生之地,各以其所偏胜而即资之疗疾,故能补偏救弊、调和脏腑,深求其理,可自得之。”故四气五味之说可谓是整个本草学的核心。本文对有关四气五味的两个问题进行初步的探讨。
  
  1 同属一方,何以气与味其升降浮沉之性却相反
  
  四气者寒热温凉,五味者酸苦甘辛咸也。《内经》阴阳五行理论中将气温味酸归属木属东方以应春,气热味苦属火属南方以应夏,气凉味辛属金属西方以应秋,气寒味咸属水属北方以应冬,味甘者属土,《本草纲目》尚有平性之说,属中央以应长夏。又《内经》言气味阴阳时载“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。”“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴;咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。”四气之中温应春木之升生,热应夏火之浮长,凉应金秋之收降,寒应冬水之沉藏,这些不难理解,但何以同属东方,其气温主升为阳,其味反酸收为阴?其余亦然,南方其气热浮,其味反苦坚沉降;西方其气凉降,其味反辛散为阳;北方其气寒沉,其味反咸软。有学者以《河图》生成数释之,有以阴阳相生释之,总觉不甚妥帖。
  刘完素曰:“寒热温凉四气生于天,酸苦辛咸甘淡六味成于地。”以笔者愚见,盖四气之所生禀于天气,地气则赋五味之所成。春时天气温而地气凉,故药之气禀天气之性为温,药之味受地气之凉反具收降之性;余同。如夏时天气热而地气冷,故其气热而其味因受地气之冷反坚而具沉降之性。辛散者禀秋时地气之温,咸软者因冬时地气之热,热气软也。正如井水冬暖夏凉,实则禀于地气之冬暖夏凉。天地分阴阳,而其气一也,天温则地凉,天寒则地暖,恰合《内经》所谓“春夏阳气在外,秋冬人气入脏”。仲景亦云“五月之时,阳气在表,胃中虚冷……十一月之时,阳气在里,胃中烦热……”又有药材之采集,“其根物多以二月八月采者,谓春初津润始萌,未充枝叶,势力醇浓也,至秋枝叶干枯,津润归流于下也。”其理皆一。实则一而二,二而一。是故气温味酸,温升酸收,风气散,而其味反收,而同居东方,看似相背,实则不违。
  另外,关于咸味一说,按以上解释则咸禀地气之暖,咸软其性应属阳,而《内经》明言“咸味涌泄为阴”,两者似有矛盾。笔者以为,咸味属肾,肾者水火之脏,内含真阴真阳,故咸味亦具水火之性,具火之性则可以软;水为阴,其性润下,具水之性,故而涌泄为阴。
  
  2 何谓升降沉浮则顺之,寒热温凉则逆之 ......
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