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痛风患者的饮食治疗


  

  靖明国

  痛风又称“高尿酸血症”、嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。人体内一种叫嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。

  饮食治疗是痛风的一种基础治疗,是综合防治痛风的措施之一,特别是在痛风间歇期,其疗效优于药物治疗。食物对痛风的影响主要表现在嘌呤的摄入,引起血尿酸的改变,而血尿酸浓度上升能够诱发或加重病情,低嘌呤饮食则能够减少嘌呤的摄入,降低血尿酸浓度。通过调查,我们发现:多数海勤人员对尿酸增高所引起的疾病及其饮食治疗方面的知识知之甚少。因此,我们向他们耐心讲解了尿酸增高后易引起痛风症的原因、诱因及其与饮食营养的关系,使其了解营养治疗在痛风康复中的重要性,进而能主动、积极配合营养干预治疗,具体包括以下几个方面:摄入充足的液体 液体摄入量充足有利于尿酸排出, 预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害, 每日应饮水2000ml~3000ml,均匀饮水,每小时饮水(250ml),每日尿量保持在2000ml,为防止尿液浓缩,夜间亦应补充水分。

  控制热能摄入量 肥胖是高脂血症、高血压、高尿酸血症的重要原因,故这些人应限制总能量的摄入,每日摄入的总热量要较正常人减少10%~15%,但应逐步减少,以免体内脂肪过度燃烧引起痛风急性发作。脂肪摄入也不宜过多,每日摄入30g~40g即可,这是因为脂肪可减少尿酸的正常排泄,而牛奶、鸡蛋的细胞结构内不含核蛋白,故可作为动物蛋白质的来源,每日摄入50g~70g。

  多食用碱性食品 尿酸在尿中的溶解性随尿pH值升高而增加,故尿酸增高者应多摄入呈碱性的食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等,这样既能促进尿酸排除,又能供给维生素和无机盐。

  避免饮酒及喝含酒精的饮料 酒精代谢会使乳酸浓度升高,而乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,易引起痛风发作。酗酒如果与饥饿同时存在,常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身即含有大量嘌呤,故应禁止饮用。此外,还应避免食用味道强烈的香料及调味品,如辛辣调味品。

  避免高嘌呤食物 食物根据含嘌呤的量的多少分为4 类: 第一类为含嘌呤最高的食物( 每1 0 0 g 食物中含嘌呤150mg~1000mg),在痛风急性期及缓解期禁用,如动物肝、肾、心、脑及沙丁鱼、牡蛎、肉馅、浓肉汤等;第二类为含较多嘌呤食物(每1 0 0 g 食物中含嘌呤75mg~150mg),如鲤鱼、扁豆、鸭、鳝鱼、猪肉、牛肉等,在痛风急性期禁用,缓解期每天可用60g~90g;第三类食物为含嘌呤较少的食物(每100g含75mg),如菜花、羊肉、花生、火腿等;第四类食物为含嘌呤很少的食物(每100g含30mg),在急慢性期均可应用,如精白面粉及其制品、乳类、蛋类、水果类、硬果类。

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摘自:解放军健康
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