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直接灸、火针、刺血结合的临床应用举隅


□ 肖 杰 谢锡亮

  关键词 直接灸 火针 刺血 中风后遗症 腰椎间盘突出 慢性前列腺炎 急性痛风性关节炎
  
  直接灸、火针、刺血结合是对同一患者针对其病症同时施用三法,以达到治病的目的,其疗效超出单用一种或二种方法。经过长期临床实践,笔者认为是目前治大病、除顽疾较理想的方法之一。将三法结合,取长补短,相得益彰,屡起沉疴。现将临床验案举例如下。
  
  1 中风后遗症
  
  患者,男,73岁,退休工人。2007年5月12日初诊。患者于1年前突发昏迷,伴右侧肢体瘫痪,速到某医院住院治疗,经CT检查后诊断为脑出血,抢救1月余,神志清醒,又经中西医治疗半年,疗效不佳。刻诊:右侧肢体失灵,上肢肌力0级,下肢肌力I级,语言不清,手足浮肿,手指挛缩。舌质红、苔薄白,舌向左偏,脉沉细。血压150/100mmHg。已进入中风后遗症期,治疗用直接灸法,取穴百会、大椎、右曲池、阳陵泉,每穴7壮,每日1次。火针刺患侧肩髃、臂臑、外关、合谷、风池、环跳、风市、足三里、悬钟、昆仑,隔日再刺内关、通里、廉泉、阴陵泉、三阴交,2日1次,交替使用。刺血取舌下金津、玉液放出5~10ml血液,手足十二井每穴3~5滴血,手和足井穴要交替使用,3日1次。治疗10天后语言较前清晰,上肢肌力I级,下肢肌力Ⅲ级,手足浮肿消失。1个月后语言基本正常,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅳ级,已能走路,血压140/90mmHg,治疗已收效,又巩固治疗1个月。半年后随访,能生活自理,语言清楚。
  按:脑出血超过半年进入后遗症期,西医治疗常无多大效果,我们采用上述三法结合治疗而收到很好的疗效。百会穴是手足三阳经及督脉交会处,有开窍醒脑之功。《行针指要歌》曰:“或针风,先向风府百会中”。大椎穴为“诸阳之会”,有疏风通络、醒脑强壮的作用,可以代替风府穴使用,而且安全。曲池配阳陵泉可舒筋活络,《百症赋》曰:“半身不遂,阳陵远达于曲池”。中风后多产生语言障碍与肢体活动欠灵,于舌下金津、玉液及手足井穴施以刺血,结合火针点刺,则有祛瘀醒脑之效,使语言謇涩、肢体偏废等症得除。本例患者的治疗,采用直接灸及火针的多穴多刺,井穴的放血,从而有补有泻,标本兼治,提高了疗效,故较快地使肌力恢复,语言正常。
  
  2 腰椎间盘突出
  
  患者,男,45岁,工人。2007年5月16日初诊。腰腿痛10年,近1年加重。疼痛沿双下肢膀胱经向下放射,腰阳关、承扶、委中、承山穴均有明显压痛,直腿抬高试验阳性。平素全身乏力,多梦,怕冷,下肢发凉,饮食不佳。舌淡、苔白腻,脉滑细。CT示:腰3~4椎间盘突出。治疗用直接灸法,取穴腰阳关、大椎、关元、足三里、承山,每穴7壮,每日1次。火针刺腰3~4椎夹脊穴、环跳、承扶、委中、昆仑,3日1次。刺血选委中穴双侧交替使用,每次放血10~30ml,3~5日1次。共治疗1个月,诸症皆消,正常上班,自觉双下肢有力,饮食增加,能参加体力劳动。随访半年未复发。 ......
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