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中风后,半边身体不能动了


□ 张 宏

  王大爷最近好像瘦了许多,整日垂头丧气,一筹莫展。原来老伴上个月中风了,经过医院的治疗后病情基本稳定了,但是现在右侧身体还是不大能动,地也下不了,连吃饭、穿衣都要王大爷帮忙。一个月下来,王大爷有些吃不消了!
  邻居介绍王大爷去找找张医生,他可是这方面的专家。听了王大爷的经历后,张医生告诉他,您老伴这是中风后留下的后遗症,主要是运动功能障碍,像她这样的情况,在正规治疗的同时,应该积极配合家庭按摩、家庭体操,效果会很好。张医生介绍了一些方法,让王大爷回去给老伴试试。果然经过一个月的悉心照料,老伴吃饭、穿衣不再需要王大爷帮助了,甚至可以自己下床走路了……
  
  一、家属按摩
  1. 按摩上肢:以运动障碍一侧为主,按揉上肢内侧,以患者感觉酸胀为度;用手掌快速来回摩擦(擦法)、用虚掌由节奏地拍打(拍法)上肢外侧;点按肩井,肩髃,曲池,少海,外关,合谷等穴;缓慢牵伸肘、腕、指间关节。共10分钟。
  2. 按摩下肢:以运动障碍一侧为主,按揉大腿前侧、小腿后侧,以患者感觉酸胀为度;用快速掌擦法、拍打法作用于大腿后侧、小腿前外侧;按揉环跳,委中,承山,足三里,三阴交,昆仑穴;缓慢屈曲髋、膝关节、背屈踝关节。共10分钟。
  
  
  二、患者体操
  (一)上肢训练
  1. 仰卧或坐位,两手相互交叉而握,患手拇指在上。双侧上肢呈伸直状置于腹部,缓慢向上举起至90度,再将之放回原处,反复进行10~20次(图2)。
  
  2. 坐位或站立位,身体放松。耸起肩部保持5秒,慢慢放松还 原,重复10次。
  
   (二)下肢训练
  1. 仰卧位,双下肢屈髋、屈膝,双足支撑于床面。
  2. 家属一手在踝关节处稍施加向下压力,另一手托起臀部,从而帮助完成此动作,患者抬臀保持5秒左右,尽量保持髋关节充分伸展(图4)。
  
  医生感言:中风后偏瘫的家庭康复,最好在医生的指导下进行,盲目地鼓励患者锻炼反而容易造成恢复不良。此外,家属还要注意避免拉动患者的肩膀;尽量站于患者的患侧,以防病者从患侧跌倒;多从患侧与患者交谈,或多触摸患侧身体,防止患侧忽略;多让患者在镜子前活动,以帮助患者纠正自己的动作并对身体两侧有完整的概念。
  
  作者简介: 张宏,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复科副主任医师,
  医学博士、硕士生导师。临床擅长中风后遗症、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节外伤或手术后功能障碍等疾病的手法和康复治疗。门诊时间:每周一、三、五上午。 ......
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摘自:大众医学 Tags:不能动
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