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脑心通胶囊治疗急性脑梗死40例


□ 蔡美琴 周蓉靖 杨坚伟

  关键词 脑心通 急性脑梗死 临床观察
  
  笔者在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊治疗急性脑梗死40例,取得满意的效果,现报道如下。
  1 一般资料
  80例为本院神经内科2005年1月~2007年12月收住的患者,符合1995年全国第四次脑血管病学术会议关于急性脑梗死的诊断标准,均经头颅MRI证实。并经头颅CT或MRI检查排除脑出血和其它颅内疾病。随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组中男性22例,女性18例;年龄48~78岁,平均56±8岁;其中大脑半球梗死35例,脑干梗死5例;根据神经功能缺损程度评分标准[1]分为轻型12例,中型26例,重型2例;对照组中男性23例,女性17例;年龄47~77岁,平均55±8岁;其中大脑半球梗死34例,脑干梗死6例;轻型10例,中型27例,重型3例。两组性别、年龄、病情严重程度比较无显著性差异(P<0.05),具有可比性。
  2 治疗方法
  两组均给予常规治疗,包括阿斯匹林、胞二磷胆碱、复方丹参注射液。治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊,每次3粒,每日3次,口服或鼻饲,21天为1个疗程,治疗1个疗程。
  3 治疗结果
  3.1 疗效标准:按神经功能缺损评分标准进行评分:基本痊愈:评分减少91%~100%,病残程度0级;显著进步:评分减少46%~90%,病残程度1~3级;进步:评分减少18%~45%;无变化:评分减少或增加18%以内;恶化:评分增加18%以上;死亡。其中基本痊愈、显著进步、进步定为有效;无变化、恶化、死亡定为无效。
  3.2 治疗结果:治疗组40例中,基本痊愈13例,显著进步16例,进步8例,无变化3例,总有效率92.5%;对照组40例中,基本痊愈8例,显著进步12例,进步8例,无变化10例,恶化2例,总有效率70.00%。两组总有效率比较,有显者性差异 (P<0.05)。
  3.3 两组治疗前后神经功能缺损评分比较:详见表1。两组治疗后神经功能缺损评分均减少,均有非常显著性差异 (P<0.01);而治疗组评分减少更明显,与对照组治疗后比较有非常显者性差异(P<0.01)。
  
  
  4 体会
  脑梗死是一组急性起病的缺血性脑血流循环障碍疾病,包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死,以起病急、出现局灶性神经功能缺损为特征,救治后许多患者常遗留不同程度的功能缺损,严重影响患者的生活质量。对脑梗死治疗主要目的是在于最大限度地改善脑部供血,减少缺血细胞的不可逆损害。目前治疗主要采取溶栓、抗凝、抗血小板聚集、降脂、降低血液粘稠度、改善血管内皮、扩张脑血管以及营养脑细胞等综合治疗。脑心通胶囊是一种中药制剂,主要成分有黄芪、全蝎、地龙、水蛭、乳香、红花、赤芍等。乳香、红花、赤芍活血化瘀,具有抑制血小板聚集、降低血液粘稠度的作用[2];全竭、地龙、水蛭含有大量血栓溶解因子(DBF),抑制血栓形成,溶解血栓;黄芪可抑制脂质过氧化和消除氧自由基,具有扩张冠状血管、增加脑血液量、防治血栓形成、增加纤维蛋白活性、抑制血栓形成及溶栓作用[3]。本文治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊,结果显示治疗组治疗后总有效率优于对照组(P<0.05);神经功能缺损评分减少也优于对照组(P<0.01)。用药过程中未发现有明显的副作用。总之,脑心通胶囊治疗急性脑梗死疗效显著,安全可靠,是治疗急性脑梗死的有效药物。 ......
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