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脾虚证的实验研究进展


□ 毛海燕 刘斯平 包素珍

  关键词 脾虚证 实验研究 文献综述
  
  脾为后天之本,为气血生化之源。中医“脾”的功能主要为主运化、主升清。因此脾的功能主要体现在胃肠道的消化吸收功能,除此还包括内分泌、免疫、植物神经、能量代谢及运动等多系统的功能在内。脾为五脏生理病理之枢纽,脾气虚则诸脏之气无源,亦应之而虚。随着医学水平的提高,对脾虚证,尤其是脾气虚的研究也越来越广泛,本文就脾虚证的实验研究作一综述如下。
  
  1 不同方药对脾虚证的实验研究
  
  1.1 黄芪建中汤对脾虚证的影响:黄芪建中汤是建中的代表方,即建立中焦脾胃之气,亦即直补“后天之本”。临床上黄芪建中汤可广泛用于多种身体衰弱性疾病,目前此方亦被用于脾、肾、气、血虚的实验研究[1]。王雪萍等[2]研究发现,脾虚大鼠的胃粘膜组织中的相关酶活性化学指标明显低于正常组,通过黄芪建中汤来调整可使相关酶活性提高至正常水平,说明了黄芪建中汤治疗脾虚证与改善机体状况的内在机制和提高有关酶的活性以增强组织细胞的代谢水平相联系。王红伟等[3]研究发现,黄芪建中汤能明显提高脾虚大鼠的红细胞数、血红蛋白、血浆白蛋白含量及淋巴细胞转化率,降低IcRR,显著增强机体的免疫功能。孙宁等[4]研究发现黄芪建中汤对脾虚型慢性萎缩性胃炎大鼠的胃粘膜病理形态学改变具有明显的复健作用。刘旺根等[5]从实验研究发现脾虚大鼠胃粘膜组织细胞中三磷酸腺苷酶(Mg-ATPase)、琥珀酸脱氢酶(SDH)和碳酸酐酶(CA)等酶活性明显低于正常组,而黄芪建中汤可使之提高至正常水平,从而提示组织细胞代谢低下是脾虚证的重要表现之一,黄芪建中汤对此有调整作用。
  1.2 补中益气汤对脾虚证的影响:毛平等[6]研究发现补中益气汤对动物机体的细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫功能都有促进作用,能显著提高动物的免疫功能,而脾虚型动物机体主要表现为免疫功能的低下,有不少实验研究运用补中益气汤来修复机体的免疫功能。米娜等[7]发现补中益气汤能使脾虚小鼠脾脏指数和胸腺指数及下降的NK细胞活性和高浓度的TNF恢复至正常。万幸等[8]研究发现补中益气汤能明显改善脾气虚小鼠的各项免疫指标,一定程度上提高小鼠的免疫功能。
  1.3 四君子汤及其加减方对脾虚证的影响:健脾方药代表除上述2方外,还有基本方四君子汤及加味四君子汤。刘友章等[9]研究发现长期脾虚模型大鼠细胞线粒体数量减少,线粒体结构损伤,健脾药物四君子汤具有提高细胞线粒体数量,修复线粒体损伤的作用。郭华等[10]研究发现脾虚证大鼠回肠始段SP、VIP含量改变可能与脾虚证大鼠回肠电-机械活动紊乱有关,加味四君子汤对脾虚证大鼠回肠始段电-机械活动及胃肠肽的分泌异常有一定的调理作用。魏彦明[11]通过研究发现脾虚大鼠产生IL-2、IL-6和TNF等细胞因子能力下降,使免疫功能处于低下状态,四君子汤治疗能够提高脾虚证大鼠产生细胞因子的能力,从而达到健脾益气调整机体的免疫功能的作用。 ......
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