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60例产后出血患者的护理体会


□ 丁 馨

  【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)15-0632-02
  【摘要】目的:探讨产后出血的原因及有效护理方法。方法:分析产后出血病人的出血原因,并实施产前保健、心理护理、产时护理和产后护理等综合护理措施。结果:出血原因:子宫收缩乏力23例,占38.3%;胎盘因素13例,占21.7%,其中,前置胎盘5例,胎盘黏连8例;软产道裂伤17例,占28.3%;凝血功能障碍7例,占11.7%。产后出血的主要原因依次为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。经治疗和精心护理后,60例产后出血患者均治愈出院。结论:产后出血是产科严重并发症,其发病急而危险,观察不及时或处理不当则严重危害产妇生命安全。临床上应加强孕期护理,重视可能引起产后出血的高危因素,有针对性的采取预防措施;正确的观察和处理产程,正确应用缩宫素,力戒医源性急产;提高助产技术,避免软产道裂伤。
  【关键词】产后出血;病因;护理
  
  产后出血是产科常见的严重并发症,严重影响产妇健康,甚至危及产妇生命。有效及时的护理对于预防产后出血,降低孕产妇死亡率十分重要。笔者对60例产后出血患者进行了护理分析,现报道如下:
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料:60例产后出血患者,年龄22~38岁之间,平均31岁;初产妇32例,经产妇28例;其中行剖宫产25例。出血时间发生在2h以内者52例,占86.7%,2~24h者8例,占13.3%。
  1.2 出血原因:子宫收缩乏力23例,占38.3%;胎盘因素13例,占21.7%,其中,前置胎盘5例,胎盘粘连8例;软产道裂伤17例,占28.3%;凝血功能障碍7例,占11.7%。
  1.3 出血量测量方法:采用容积法、面积法和称重法测量产后出血。①容积法:用聚血盆收集血液测定出血量,用于产后2h内。②面积法:10cm×10cm两层湿纱布计10ml,用于分娩2h内。③称重法:专用计血量纸进行称重失血量(血液比重1.05=1ml),用于产后2~24h。
  1.4 结果:本组产后出血的主要原因依次为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。经治疗和精心护理后,60例产后出血患者均治愈出院。
  
  2 护理方法
  
  2.1 产前保健:提高孕妇的孕期保健意识,加强孕前及孕期妇女保健工作。教会孕妇掌握孕期相关知识的同时,建立孕妇产前检查档案。对存在发生产后出血危险因素的孕妇,如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、妊高征、妊娠合并血液系统疾病及肝病等,加强管理,提前入院。做好计划生育的宣传工作,减少人工流产的次数,以降低胎盘因素引起的产后出血。 ......
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摘自:中国保健
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