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痰热清注射液联合浦地兰治疗小儿手足口病30例


□ 柯友建

  关键词 小儿手足口病 痰热清注射液 浦地兰
  
  笔者于2008年6~12月应用中药制剂痰热清注射液联合浦地兰口服治疗小儿手足口病30例,并与24例单纯西药治疗的作对照观察,在临床上取得较好的疗效,现报告如下。
  
  1 临床资料
  
  54例均为2008年6~12月在我院就诊的患儿,均符合新版《实用儿科学》手足口病诊断标准。54例中,男30例,女24例;年龄6月~6岁。所有患儿均有手、足、口部位红色皮疹和疱疹,部分臀部、膝部有散在多个红色皮疹和疱疹;54例患儿均有发热,其中低热、中热(38.1~39.0℃)占41例,高热(39~40.0℃)占9例,超高热≥40℃4例,均有不同程度精神不振、食欲减退、身体不适,并常伴有咽痛,所有病例未发现严重并发症。实验室检查:血常规WBC在4.0~10.0×lO9/L之间32例,10.0~20.0×109/L者14例,少于4.0×109/L者3例,超过20.0×109/L者3例。C反应蛋白(CRP)18例(33.3%)升高,在10~68mg/L之间。将54例病例随机分成两组,治疗组30例,对照组24例。
  
  2 治疗方法
  
  治疗组给予痰热清注射液.05ml/kg·d加入5%GS静滴和口服浦地兰5ml,3次/天。对照组给予病毒唑10~15mg/kg·d,辅助维生素B口服,如血象高或CRP高,两组均给予抗生素治疗。用药6天为1个疗程。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:用药后体温下降时间和皮疹消退情况作为评判标准。体温显效:用药1~3天体温降至正常;有效:用药4~6天体温降至正常;无效:用药6天以上体温降至正常。退疹显效:用药1~3天皮疹消退,变浅;有效:用药4~6天皮疹消退,变浅,疱疹结痂变小,无破溃;无效:用药6天以上皮疹消退。
  
  3.2 治疗结果:体温下降情况,治疗组显效20例,有效9例,无效1例;对照组显效10例,有效7例,无效7例。皮疹消退情况,治疗组显效22例,有效8例,无效O例;对照组显效12例,有效12例,无效O例。体温与皮疹消退情况,两组比较差异均有显著性意义,P  
  4 体会
  
  手足口病是由肠道病毒引起的传染病,主要病原为柯萨奇病毒A16和EV7。多发生于5岁以下儿童。手足口病常常表现为患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。少数患儿可引起......
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