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辨证治疗骨折术后汗症60例


□ 杨 明

  浙江省舟山市中医骨伤联合医院 浙江舟山316000骨折术后汗症为骨科术后的常见症。笔者采用辨证治疗本病60例,取得较好疗效。报告如下。
  1 临床资料
  60例骨折术后患者中,男39例,女21例,年龄27~62岁。入选患者术中均未出现大出血或输血,均无术中或术后感染或其他并发症,均无其他疾病。入选病例均为术后2天内出现汗证者。
  2 辨证治疗
  气血双虚型:骨折及手术过程中有不同程度的失血,气随血脱,卫表不固,致肌腠疏松而汗出,治以益气生血止汗,当归补血汤合四君子汤加味:黄芪、麻黄根、玉米须各30g,炒党参、茯苓、白术各15g,当归、五味子各10g,炙甘草5g。每日1剂,水煎服,早晚各1次。气阴两虚型:骨折术中失血,血为阴,血失则见阴亏,而致虚火内生,致阴不潜阳而现汗证。症见:夜寐盗汗或自汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数,治宜滋阴降火,益气止汗。方用当归六黄汤加味。药用:黄芪、糯稻根、牡蛎、炒党参、沙参各30g,玉竹、黄芩、黄柏、当归各10g,黄连6g,生地、熟地、五味子、黄精各15g。每日1剂,水煎服,早晚各1次。气虚血瘀型:术中出血,引流不尽,发而为瘀。瘀滞经脉,阴阳升降失调,津行受阻,故从局部渗出而为汗。症见局部汗出,伴有刺痛,舌质偏黯,舌下脉络色黯曲张,苔薄白,脉弦细。治拟活血化瘀,益气敛汗。血府逐瘀汤加减:炒党参、当归各15g,黄芪、玉米须、糯稻根各30g,赤芍、白芍、桃仁、枳壳、桔梗、玉竹、麻黄根各10g,红花6g,川芎12g。均每日1剂,水煎服,早晚各1次。
  3 治疗结果
  60例中气血双虚17例,气阴两虚36例,气虚血瘀7例,经中药5~10剂治疗,治愈(出汗止,无伴随症状)42例,好转(汗出减少,伴随症状好转)16例,无效(症状无缓解)2例,总有效率96.7%。
  4 体会
  骨折术后本就是正气虚弱之体,又兼汗出,不利于术后恢复。有研究表明气虚时机体细胞和体液免疫均下降。采用辨证论治之法,收效较好。
  收稿日期 2008-06-02
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