互联网 qkzz.net
全刊杂志网:首页 > 女性 > 文章正文
刊社推荐

悄然增加的子宫内膜癌预防知多少


□ 李志刚

  

  如果不算乳腺癌,子宫内膜癌就是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤。

  发达国家或地区,子宫内膜癌的发病率要远远高于子宫颈癌。例如,2012年欧洲新诊断的患者数近10万;估计2016年美国的新发病例超过6万,而子宫颈癌却不足1.3万。

  还好, 大部分子宫内膜癌诊断时是早期, 大概80%为I期,5年生存率超过95%。不过,如果肿瘤局部或远处扩散了,5年生存率也要大打折扣,分别为68%和17%。

  上世纪八十年代初,就有人将子宫内膜癌分为两种类型: I 型是子宫内膜样腺癌, 常见, 约占80%~90%;Ⅱ型为非子宫内膜样腺癌,包括浆液性、透明细胞和未分化癌,还有癌肉瘤,约占10%~20%。前者对生活质量影响小,后者的影响要大一些。

  单从这种现在看起来略显粗糙的分型,不难明白常说的子宫内膜癌往往是比较笼统的,结局之所以有天壤之别,是因为分型不同。

  那么如何预防?大多数子宫内膜癌,特别是I型,有个较为明确的病因,就是雌激素过多。雌激素是好东西,过多则有害。提示过多雌激素的有特征的表现,就是体重超重或肥胖,体重指数25~30之间为超重,超过30则为肥胖。体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m2),分子是体重,单位是千克,分母是身高的平方,单位是米。不难算,有了手机,更方便了,不妨经常算算。

  最近的研究显示,合并代谢综合征的女性,患子宫内膜癌的相对风险是1.89,若是肥胖则风险最高,为2.21。与子宫内膜癌相关的代谢综合征的其他组成部分包括高血压,相对风险为1.81。长期以来,一直认为糖尿病特别是2型糖尿病,是子宫内膜癌的独立危险因素,患癌风险差不多增加1倍。近来又有一说法,2型糖尿病的人本来就容易肥胖,不见得是糖尿病本身独立地影响了子宫内膜癌的发病率。

  分泌雌激素的肿瘤,譬如卵巢颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤,子宫内膜癌的风险增加。据报道,此类肿瘤患者,20%合并子宫内膜癌。

  月经初潮早与绝经晚的女性,子宫内膜癌的风险增加2倍。初潮就是第一次来月经,绝经就是最后一次来月经。初潮年龄不足12岁与15岁及以上女性相比较,相对风险增加2.4倍;55岁及以上与不足50岁绝经相比较,相对风险增加1.8倍。

  服用他莫昔芬(亦称为三苯氧胺)患者,罹患子宫内膜癌的相对风险增加2.53倍,高于同一年龄段人群。乳腺癌的患者,常用此药。

  L y n c h 综合征或遗传性结直肠癌综合征(简称H N P C C ) 是一种遗传性疾病,有某些基因突变的妇女, 终身患子宫内膜癌与结直肠癌的风险是40%~60%,患卵巢癌的风险是9%~12%。

......
很抱歉,暂无全文,若需要阅读全文或喜欢本刊物请联系《家庭医药》杂志社购买。
欢迎作者提供全文,请点击编辑
分享:
 

了解更多资讯,请关注“木兰百花园”
摘自:家庭医药
分享:
 
精彩图文


关键字
支持中国杂志产业发展,请购买、订阅纸质杂志,欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
关于我们 | 网站声明 | 刊社管理 | 网站地图 | 联系方式 | 中图分类法 | RSS 2.0订阅 | IP查询
全刊杂志赏析网 2017