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参芪五味子胶囊治疗失眠症30例


□ 柳 青

  关键词 失眠症 中医药疗法 参芪五味子胶囊
  
  失眠症是指入睡困难,夜间容易觉醒,睡眠时间短,甚至彻夜难眠,并伴有一系列精神症状的病变,是临床常见病、多发病。笔者观察了30例参芪五味子胶囊治疗失眠患者的疗效,现报道如下:
  
  1 临床资料
  
  1.1 诊断依据:根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于不寐的诊断标准及辨证标准及中华医学会精神科分会制订的《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》[2]标准纳入病例,主诉难以入睡和维持睡眠困难,发病至少6个月;并排除严重躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠,患者1周内均未服用任何引起失眠或具有催眠作用的药品。主症:失眠症情不一,轻者入寐困难,或寐而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐,重者整夜不眠。兼症:①躯体行为表现为头痛头晕、肩背紧痛、肢体倦怠、胸闷气短、腹部胀满、食欲下降等。②心理情绪表现为心烦健忘、急躁易怒、坐卧不安、烦恼紧张、注意力不集中、爱胡思乱想等。③学习工作效率下降,或社会功能受损。
  1.2 一般资料:60例均为本院医疗保健服务中心2004年3月至2007年3月门诊患者,按就诊先后顺序随机分为两组,对照组30例,治疗组30例。对照组男12例,女18例,年龄18~52岁;治疗组30例,男13例,女17例,年龄17~52岁。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗组:口服参芪五味子胶囊(吉林省大峻药业股份有限公司生产,国药准字Z20050348),每日3次,每次3片。每周复诊1次,疗程6周。
  2.2 对照组:睡前30分钟服用安定(北京益民制药厂,批号:0405100)2.5mg,每日1次,每次1片。谷维素(广东华南药业有限公司,批号:H44020707)10mg,每日3次,每次2片。每周复诊1次,疗程6周。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:主症不寐的疗效观察参照《精神疾病治疗效果标准修正草案》[3]。痊愈:睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6小时以上,睡眠深,醒后精力充沛;显效:睡眠明显好转,睡眠时间在3小时以上;有效:睡眠时间较治疗前明显增加,但不足3小时;无效:治疗后失眠无改善。
  3.2 治疗结果:分述如下。
  3.2.1 治疗6周时主症失眠的疗效比较:见表1。
  
  3.2.2 治疗6周时两组兼症在心理情绪方面疗效比较:见表2。
  
  4 体会
  
  失眠症病因很多,在中医看来,总与心脾肝肾及阴血不足有关,虚多实少。参芪五味子胶囊全方由五味子、党参、黄芪及炒酸枣仁4味药组成。方中以具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心功效的五味子为君药;党参和黄芪组成的“药对”,具有益气健脾之功效,为臣药,佐以具有补肝、宁心、敛汗生精的酸枣仁。4味药相辅相成,共奏健脾益气、宁心安神之功效,故取得较好疗效。 ......
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