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龙凤止遗汤治疗小儿遗尿症40例


□ 石 磊 刘 娥

  关键词 小儿遗尿症 龙凤止遗汤 临床观察
  
  笔者近年来用自拟龙凤止遗汤治疗小儿遗尿症40例,取得满意疗效,现报道如下。
  1 一般资料
  40例中男17例,女23例;年龄最大16岁,最小4岁;病程1~3年13例,4~6年19例,7年以上8例。遗尿重者一夜数次,轻者1周1~3次。无尿道畸形、脊柱隐裂、大脑发育异常等器质性病变。
  2 治疗方法
  龙凤止遗汤组成:煅龙齿20g,桑螵蛸、炒山药、茯苓各12g,益智仁、覆盆子、金樱子、莲子、乌药各10g,黄芪15g,鸡内金、生甘草各6g。加减:若屡治不愈者酌加炙蜂房(冲服)4g,补骨脂12g,莬丝子、山萸肉各15g;少气懒言、失眠乏力者酌加石菖蒲、龙眼肉各12g,远志10g,炒枣仁15g;体质虚弱、肢凉怕冷者酌加鹿茸(冲服)2g,人参10g,炒杜仲12g,制附子6g;情志不舒,怕羞者酌加柴胡、栀子各10g,郁金、丹参各12g。此剂量适用于10岁患儿,临床上可根据患儿的年龄、病情等适当加减。10天为1疗程。
  3 治疗结果
  经治疗1~3个疗程后,35例痊愈(遗尿消失,随访2年无复发);5例有效(遗尿由每夜1~3次转为每周1~2次或症状消失后2年内复发者);0例无效(遗尿稍有改善或无改善)。总有效率为100%。
  4 体会
  小儿遗尿症多由于先天禀赋不足,或病后体弱,心肾两虚,下元虚冷,膀胱约束无力所致,或病后脾肺气虚,水道制约无权而发生遗尿。龙凤止遗汤中煅龙齿、桑螵蛸敛心气、调肝肾、止遗尿,共为君药;益智仁、覆盆子、金樱子、乌药、黄芪行气益气、温补肾阳、缩尿止遗,为臣药;莲子补脾养心、益肾固精,山药补脾益胃、养肺固肾,鸡内金消食止遗,茯苓利水渗湿、健脾宁心,为佐药;甘草为使调和诸药。诸药合用,共奏调补肝肾、健脾宁心、养肺益气、缩尿止遗之功。本方为汤剂,也可制成散剂或蜜丸,服用效果虽不及汤剂好,但适合低龄患儿服用。
  收稿日期 2008-08-22
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