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给黄连素(盐酸小檗碱)一个你不知道的解释


□ 唐玲光

  Ⅱ型糖尿病并发高血压、高血脂、肥胖等症明显年轻化,这是因为该病是遗传因素和多种环境因素共同作用,才导致胰岛基因疾病(糖尿病)。糖尿病患者中25%-50%有家族史。而遗传的易感性不一定都发病,只有在不良环境中才患病,如高脂、高糖饮食,过度疲劳,精神刺激等。中国人糖尿病患病率可达到11.5%,远高于白种人的患病率(5-8%),而且90%是Ⅱ型糖尿病的基因遗传易感性。
  本世纪开始有人用黄连素(盐酸小檗碱片)治疗Ⅱ型糖尿病及心脑血管并发症,取得一定疗效;现继续研究中,临床尚未正式应用。
  
  盐酸小檗碱更适合治疗青壮年糖尿病
  盐酸小檗碱为止泻类非处方药品,主要对痢疾、大肠杆菌等引起的肠道感染有效。小檗碱是黄连素中的主要成分,因此以前也称黄连素。该药具有抗菌、消炎、抗病毒、抗原虫作用,能增强人体免疫力。小檗碱降血糖的机理是抑制糖原异生或促进外周组织的葡萄糖酵解;具有抗升糖激素作用,促进胰岛细胞的再生和功能恢复;同时有降血压、降血脂及抗感染作用,不加重肝损害,对合并高血压、高血脂、冠心病及肝炎的轻、中度Ⅱ型糖尿病有很好疗效。青壮年糖尿病病程短、症状轻,多伴有心血管病,很适合选用该药。
  
  以身试药未见肝肾损害
  我是年过7旬的医学工作者,从母亲那遗传来糖尿病易感性,平时没症状,又忽视体检、不知有病。1998年偶尔因受刺激患心绞痛住院,才发现有糖尿病(血糖13.6mmL/L)、高血压(165/100mmHg)和冠心病(T波倒置ST段下降)等。至2000年先后五次因不同疾病住院,共同点是上述三种病每次都复发。各种降糖药及胰岛素都用过,只取得暂时效果。从病友处得知;小檗碱治糖尿病有效且无毒副作用。于是在医学网站查阅上述情报,并决定以身试药,服用三年多没有再住过院,病情控制良好(血糖6-6.5mmL/L、血压120/80、心电图基本正常)肝肾功能正常。
  
  我的用药经验
  最初用量较大逐渐减量小檗碱是纯中药制剂。现代降糖中药中大都有黄连的成分,它通过肠道吸收少而慢,故一直认为是肠道杀菌药。而当长期大量服用后,可吸收入体内,才能发挥其降糖降脂降压的作用,所以不能在血糖很高或急性发作时间选用,它不像胰岛类药的疗效那样快;当病情稳定后,为了减轻其他降糖药的副作用,使用最好。并且在以前降糖药使用的同时,加用小檗碱,开始用量较大,每次6-10片,每日3-4次,共24-30片,饭后服用;20-30天后逐渐减少原用降糖药,直至停服;每天检测血糖或尿糖。当病情仍稳定时,逐渐减少小檗碱的用量,可达每天3次,每次5片左右(由体重和病情而定)。可长期服用,尚未发现严重的毒副作用,请注意观察。
  
  克服副作用的小窍门
  (1)空腹服用可刺激胃。有人恶心、胃区不适、甚至呕吐,故饭后服用。 ......
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摘自:妇女之友
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