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中国医疗改革向何处去等



连续几年的全国“两会”上,看病难看病责成为人大代表、政协委员热议和呼声最高的话题之一。“小病拖,大病捱。要死才往医院抬。”“救护车一响,半头牛白养;住上一次院,全年活白干。”“脱贫三五年,一病回从前。”“小康小康,一场大病全泡汤。”……这些来自普通百姓的顺口溜,真实,形象而又生动地表达着他们对疾病的无奈和恐惧,也诉说着他们对普通老百姓对当今医疗现状的不满和怨愤!
本刊2000年陆续发表的报告文学《天使在作战》(朱晓军着,载第6期),《医患之间的战争》(司雪着,载第7期)和《有什么,别有病——中国农村医疗现状调查》(作者曾德强。载第11期),意在与广大读者共同探讨这样一些问题:当今中国老百姓看病到底有多难?当今中国医疗问题的症结到底何在?医治老百姓看病难病贵和无钱看病的良方到底在哪里?围绕这些问题,本刊从本期起,每期将开辟专版展开“中国医疗改革向何处去”的问题大讨论。您亲身经历或感受到现阶段看病难看病贵甚至无钱看病的痛苦吗?您担心您或您的家人有朝一日会遭受同样的痛苦吗?那么恳请您拿起笔吧,请您将切身的经历和感受或所见所闻所思所想乃至内心深深的担忧写出来吧,您也可以谈谈您对中国医疗改革的真实看法与建议。文章不要求面面俱到,只要求从某一角度切入,写出自己的真情实感。或生动或犀利,或感性或理性,或猛烈抨击或善意建议。字数在2000字左右为宜。来稿请寄:100031北京前门西大街97号《北京文学》(精彩阅读)编辑部收,请在信封左下角注明“医疗改革讨论”字样。我们将陆续选登各界读者的优秀来稿并即付稿酬。敬请关注,欢迎您踊跃赐稿。
——本刊编辑部

医疗保险必须立法
申力雯

在全球经济不断发展的今天。“幸福指数”成为很多国家用来衡量人民生活水平、经济价值的新指标。也是和谐社会的标志。试想一个国家。一个地区。民众没有医疗保障,健康状况恶化,医疗腐败滋生。民众的幸福感何在?和谐的生活又何在?
1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。
2000年国务院作出同步推进医疗保险制度的决策和部署,医疗保险便艰难地起步了。
国家虽然规定所有企业要为职工办理医疗保险,但对不享受公费医疗的事业单位却没有强制的法律与政策,于是单位便有了可乘之机,他们以拿不出在职职工工资总额的9%入医疗保险为借口,拒绝为本单位职工及退休职工办理医疗保险。职工多年以来在既没有医疗保险又无公费医疗的保障下,痛苦地煎熬着,单位只象征性地半年为职工报销800元(连一次感冒发烧感染输液的费用都应付不了),所以这些职工只能小痛忍大病扛,实在扛不下,只得四处举债。现在许多职工手里都攥着成千上万的医疗费,在这种报销无门,看病没有保障的情况下,给职工的生存造成极大的困境。领导在拒不给职工参保的情况下,又妙计横生,公然鼓励和奖赏职工,用家人朋友,领导的医保及公费医疗的便利来解决职工的医疗费问题。这种公然地诱导体制外人员侵蚀体制内的医疗资源,不仅不公平,而且败坏了社会的公序良俗。
医保是一种社会共济,公费医疗是财政拨款,你单位既然没有往这个锅里加米,又要左顾右盼,一勺一勺地挖大锅里的饭,颇有些强盗和无赖的逻辑。同时又欺诈国家和集体的利益。
难道领导也和职工一样半年也报800元吗?如果单位真穷得叮当乱响,领导与职工同甘共苦,职工的心理会平衡一些。非也,领导之所以是领导,就在于他的特权,即使芝麻大的小官也不例外,他不仅可以自由地选择医院,还可以特殊专门为他进药,一个普通的感染,命令药房进1000元一支的针剂,一天打两针,连打一周,护士小姐鱼贯般护理左右,唯恐不周。
在医疗服务,医疗选择上,“公平”是个最基本的原则,每一个生命都是值得尊重的,也是一个文明健康社会进步的标志。这种情况不仅会滋生医疗腐败,同时会加剧社会矛盾,干扰和破坏构建和谐社会。
由于职工没有医疗保障,他们内心充满了忧虑和恐惧,完全丧失了安全感。
在全球经济不断发展的今天,“幸福指数”成为很多国家用来衡量人民生活水平、经济价值的新指标,也是和谐社会的标志。试想一个国家,一个地区,民众没有医疗保障,健康状况恶化,医疗腐败滋生,民众的幸福感何在?和谐的生活又何在?
在某三甲医院,一位做肾透析的患者说,他单位没有参加医保,他每年要往领导的私人腰包里送3万元,只有喂自己的领导,领导才痛快地签字报销,领导的名字叫××两个字,一个字值1,5万元。这是没办法的办法,他麻木的脸上写满了无奈和愁苦。我经常看到,职工苦哈哈地用含泪的笑脸乞求着领导,只为了多报一点药费,只为选择一个对口的医院,只为了减轻一点疾病的痛苦。他们扭曲地弯着腰,苟安地生活着。健康权,生命权,是人权的核心,医疗保险是人权的基本保障,在医疗保险没有法制化,没有强制执行的情况下,人的生命尊严已被践踏。
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