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医疗卡游戏规则扑朔迷离


□ 邹服生

医疗卡游戏规则扑朔迷离
邹服生

在今天,全国上下各行各业掀起学习《***文选》的热潮中,如何落实“代表人民的利益”?我们为什么就不能从百姓最关注的“小事”做起?“医保卡”就是一件触痛百姓的伤心事。我们就不能把这件事做得让百姓满意?

又踏上了上访之路

从20世纪末到21世纪初,广大农村教师医疗费用长期无法解决,特别对那些从共和国成立时,就投身到农村教育事业的老教师。他们大都是年过七旬,几十年来,长期低工资,低福利待遇,由于长期在贫困生活中煎熬,加之艰苦的工作环境和繁重的教学任务,大都疾病缠身,而且久病不愈。加之医疗费用匮乏,影响了安定团结、和谐社会的建立。进入21世纪,在党中央、国务院关怀下,在广大公务员中,进行医疗改革,并加大了投入,使广大公务员(包括教师)的医疗费用,得到初步改观,也使大巴山区广大教师看到了希望。

医疗改革,既是社会热点,也是难点。安康市汉滨区从2005年初,对农村广大退休教师的门诊医疗,发放了“汉滨区城镇职工医疗保险卡”。发放“医疗卡”的本意是好的,是表明区委、区政府对广大农村教师的关怀。然而,事与愿违,两年来,“医疗卡”给广大农村教师带来了极大的隐患,汉滨区农村退休教师强烈要求,不发“医疗卡”直发医保金的上访信件,投寄至中央、省、市、区各级政府,他们又踏上了上访之路。截至2006年9月上旬,向中央、省、市、区有关单位寄送上访材料数十件,去市、区有关上级单位上诉数十次。

“医疗卡”埋下隐患

关于“医疗卡”,先要从“医疗保险制度”说起。国家实行的医疗保险制度是无可厚非的。它是通过“国家立法,强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金,用于个人医疗费用补偿的一种制度”。这是一种依照中国国情的重大改革。
医疗改革是建立和谐社会和社会安定团结的重要保证。2005年12月中旬,胡锦涛同志在青海省视察时说:“发展为了人民,发展依靠人民,发展成果由人民共享,切实解决人民群众最关心,最直接、最现实的利益问题,千方百计为困难群众多办好事实事。”那么在医疗改革中,一件立意不错给职工发放“医疗卡”的制度,在历经两年过程中,为什么遭到广大职工反对,甚至到了愤怒的程度,进入2006年后,广大农村退休教师却为此事四处上访上诉,久诉不息呢?
医疗保险IC卡是体现广大职工基本保险个人账户的电子信息卡,由医疗保险经办机构统一编号和设置密码,按参保对象逐人核发。IC卡的设置和使用受国家法律、法规保护,任何单位和个人不得毁损、涂改或试图解密,重新设置。“IC卡内涵是基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成;用人单位缴纳的基本医疗保险费70%用于建立统筹基金,30%按职工不同年龄确定不同比例,以本人缴费基金,退休人员以基本养老金计算列入个人账户。退休人员以基本养老金为基数按4%计入。”(见安署发(1999)23号《安康地区城镇职工基本医疗保险实施方案》和《实施细则》的通知中的“四”)这本是一件利国利民的好事,为什么会遭到广大职工,特别是农村退休教师强烈反对呢?
“医疗卡”中一年给广大农村退休教师发数百元钱,本是他们的“救命钱”,但现实情况怎样呢?上访信中写道:
其一,“农村退休教师,有的年事已高,居住山区、远离城镇,头痛脑热小病治病购药,拿着医疗卡无用,仍需支付现金。”因为被区上指定用卡的医院,售药店大都在集镇、县城。比如:吴孝恒老师,原坝河小学校长,已80余岁,住家离城40多里,来往路费30多元,有时看病还得住旅社,看一次病仅此消费50多元。
其二,“退休教工中,有相当部分患有高血压、半身不遂、偏瘫、冠心病等。如出远门就诊,刷卡,需子女照顾,带来诸多不便,同时会引发许多不测。”
其三,在使用医疗卡时,出现扣、压现象,让人扑朔迷离。
其四,至于长年在外地,与外地工作的儿女团聚,并需要儿女照料的退休教师,安康的医疗卡,根本不能使用。

争吃一块唐僧肉

笔者在“汉滨区农村退休教师协会”看到不少来自大巴山区农村教师的信件,反映医疗卡在刷卡购药中的弊端,一些主管医疗卡的官员和定点刷卡药店,肆意侵犯持卡人的合法权益。
恒口镇一位退休教师、用医疗卡去一家定点药店刷卡购药,购一盒“咽炎片”,服务员要价12元,而去另一家药店购同一厂家的“咽炎片”只需7.5元。江南小学退休教师张老师2006年8月6日去一定点刷卡药店购“尼群地平降压药”,每盒售价2.5元,而在另一家药店,同一厂家“尼群地平降压药”却是每盒1元。城关××小学陈老师反映,给教师发的医保卡,卡中无钱,只有学校领导的卡中有钱,向学校领导反映时,领导不仅不查,反而训斥责骂反映的老师。不少退休教师反映,卡中钱数小于应打进的规定钱数,其余钱数却不翼而飞。
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