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补肾温针法治疗老年肾阳虚腰痛100例


□ 臧 明 郭春媛

  关键词 温针 补肾 肾阳虚 腰痛
  
  近年来,笔者用补肾温针法治疗老年肾阳虚腰痛100例,获得了满意的疗效,现报道如下。
  1 一般资料
  选择200例确诊为肾阳虚腰痛的老年患者,随机分为两组。治疗组100例中,男61例,女39例;平均年龄67.37岁;病程最短4天,最长5个月。对照组100例中,男58例,女42例;平均年龄65.36岁;病程最短3天,最长6个月。两组病例的性别、年龄、病程基本一致,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  2 治疗方法
  2.1 治疗组:取肾俞、大肠俞、关元。针剌操作:患者先俯卧位后仰卧位,用0.30×50mm毫针,常规消毒刺入穴位,针尖垂直进针得气后施以平补平泻手法,以局部有重胀感为宜。置艾炷于针柄上,点燃,3壮后出针。每天1次,治疗6天休息1天,连续治疗4周。
  2.2 对照组:口服桂附八味丸,每次1丸,每天2次。
  两组均经过4周治疗后统计疗效,在治疗期间,停用所有对腰痛有影响的中西药物。
  3 治疗结果
  3.1 疗效标准:临床治愈:腰痛及相关症状消失;有效:腰痛明显好转,其它症状也有改善;无效:腰痛及相关症状没有改善,或改善不明显。
  3.2 腰痛程度评分:采用视觉模拟评分法(VAS)评分。使用一条长为10cm的游动标尺,一面标有10个刻度,两端分别“0”分端和“10”分端,“0”分端表示无痛,“10”分端表示难以忍受的最剧烈的疼痛,1~3表示轻度疼痛,4~6表示中度疼痛,7~9表示重度疼痛。将有刻度的一面朝向病人,让病人在直尺上标出代表自己疼痛程度的相应位置,并以此为其评出分数,对治疗前后及组间评分变化进行比较[1]。
  3.3 两组临床疗效比较:详见表1。两组治疗后总有效率分别为93%、65%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
  
  3.4 两组治疗前后腰痛积分变化比较:详见表2。两组治疗后总积分较治疗前明显降低(P<0.01),其中治疗组较治疗前降低5.23±1.83,对照组降低1.61±1.27,两组治疗前后差值比较和治疗后腰痛程度评分的比较,均有显著性差异(P<0.05)。
  
  4 体会
  腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛,或痛连脊柱,是临床上的一个常见病症。祖国医学认为,老年腰痛多为肾虚,腰为肾之府,肾主骨生髓,肾虚则腰脊失养故腰痛。《内经》云:“腰者,肾之府,转摇不能,府将惫矣。”故以补肾温阳、强筋壮腰、扶正祛邪为治则。肾俞是肾脏的背腧穴,可补肾壮腰;大肠俞为阳明大肠腑气输注之处,且穴居腰部,刺之有疏调脏腑、通利腰腿、强壮腰脊之功,可增强肾俞补肾壮腰之效;关元固本培元,以助肾中之气。再加对上述穴位施以温针灸,使热力扩张至治疗部位的毛细血管,可达到温阳散寒、祛湿通痹之效,使老年肾阳虚腰痛顽疾得除。
  
  5 参考资料
  [1]李仲廉.临床疼痛治疗学[M].天津:天津科学技术出版社,1999:263-265.
  收稿日期 2008-09-11
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