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安全用药的“三大纪律,八项注意”


□ 杜以利 于志达

  

  杜以利 于志达

  药物,如果应用合理,可以治病;而如果应用不当,却可以致病。错误用药会对病人的生活质量造成严重威胁,甚至危及病人的生命。

  安全用药的“三大纪律”先就医再用药 许多患者在疾病初期,尤其是症状较轻时,容易凭经验自我诊断,自行用药,而忽视了及时就医。药要对症才能治病,否则,用错药,仙丹也会变成毒药。因此,要先就医再用药,即使选择非处方药,也应该咨询药店的药师,避免错用药物。

  严格按医嘱用药 医生会根据诊断确定用什么药,依据药理学选择合适的剂型、确定用法,依据病情和药物确定用药期限,制定最佳治疗方案,并告知病人用药注意事项,出现何种情况时需要及时报告医生,何时复诊等。通常情况下,病人的相关知识没有医生那样系统、全面,只有依靠医生、相信医生,才能获得及时正确的救治。

  要及时复诊 许多患者由于这样那样的原因,经常发生复诊不及时或不复诊的现象,尤其是老人由于行动不便,更易发生,很容易造成病情迁延不愈。慢性病患者往往需要长期用药,及时复诊,才能方便医生监测药物效应,观察不良反应,根据病情变化做出用药调整,可以定期简化治疗方案,避免用药过多引起的不良反应。

  安全用药的“八项注意”

  注意适量用药,不可擅自加药、减药或停药 用药的剂量要适宜,但有些人却自作主张,认为多吃一点药,病可以好得快一点,殊不知服药过多易蓄积中毒,有些药物的治疗剂量接近中毒剂量,若擅自加药,则会出现毒性反应。如洋地黄类强心药,服用过量会引起中毒;降压药服用过量会导致低血压休克;降糖药服用过量会导致低血糖昏迷等等。有些人相信“是药三分毒”,错误地认为长期用药一定会引起中毒,便擅自减药或停药;还有一部分人一旦自觉症状好转,便盲目地认为病已经好了,便自行停药。殊不知有些药物不能突然停药,否则,会出现反跳现象,致使病情恶化,甚至危及生命。如长期应用美托洛尔,停药时应逐步减量,若突然停用,有诱发心肌梗死的可能。感染性疾病在治疗过程中,症状消失不等于体内炎症消失,此时若停用抗菌药,不但会迁延病情,还容易造成细菌耐药。

  注意定时用药,不要随意改变用药时间 用药时间是根据药物代谢特点和人体生理规律,利用时间药理学,本着提高药效、降低或避免不良反应的原则给出的。随意改变用药时间,会造成药物吸收不良、利用率降低、药效下降、不良反应增多等后果。例如目前癌症病人普遍使用的免疫增强剂干扰素,若上午用药则易出现发热、寒战和头痛等严重的副作用,如改在晚间用药,则副作用几乎不发生,而疗效不减。有些人生活不够规律,甚至一日三餐尚不定时,吃药也就很随意,什么时候想起来什么时候用药,用药的不规律导致病情不稳,或者出现停药反应,甚至诱发心脑血管意外等危险情况发生。某些高血压患者想当然地认为,降压药应当在血压高时服用,尤其是在购买了家用血压计以后,便跟在血压后边服用降压药,看到血压高了才慌忙服用,事实上错过了用药的最佳时间,日常口服降压药应当在血压升高前服用,才能起到有效控制血压的作用,保证血压的平稳。

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摘自:解放军健康
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