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中西医结合治疗尖锐湿疣69例临床观察


□ 曹 蕾

  关键词 尖锐湿疣 中西医结合疗法 临床观察
  
  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒所致的性传播疾病,其治疗方法很多,短期疗效较好,但复发率高。我们自2006年11月以来,采用中西医结合方法治疗69例,取效满意,兹报道如下。
  
  1 临床资料
  
  本组69例均为女性,年龄18~61岁,已婚38例,未婚有性生活史31例,病程2周~8月不等。皮损多为乳头状、鸡冠状及菜花状赘生物,醋酸白试验阳性。主要分布于大小阴唇、阴道口、阴道壁、宫颈口、尿道口、肛周等处。有2例皮损为单发,直径大于1.5cm,其余均为米粒至黄豆大小多发性皮损,散在分布,也可融合成片。本组均为初诊患者。
  
  2 治疗方法
  
  皮损区常规消毒后,局部麻醉下接受二氧化碳激光治疗。较小疣体用血管钳从根部摘除,再用二氧化碳激光烧灼。对较大疣体从根部作气化切割,范围达疣体周围2~5mm,深达真皮层。疣体大,创面出血多,压迫不能止血者,手术缝合止血。术中注意保护皮损周围正常皮肤、粘膜,防止碎裂疣体进溅而发生继发感染。术后再次消毒皮损区,予适量抗生素防治感染。每2周复查1次,如有复发即再次激光烧灼。另予卡介菌多糖核酸针2ml肌注,隔天1次,7次为1疗程。1~2个疗程后无效或疗效不佳者改用a干扰素针100万U局部注射,每周2次。手术2天后予中药熏洗:大青叶、板蓝根、苦参各30g,百部、蛇床子、苍耳子、地肤子各25g。先熏后洗,每晚1次。
  
  3 疗效观察
  
  所有患者术后每2周门诊观察1次,随访3个月。术后3个月原有皮损全部消失,无新皮损出现可界定为痊愈;若原有疣体脱落后,3个月内皮损原位或邻近部位又有新皮损出现,则界定为复发。结果62例痊愈,7例复发。
  
  4 体会
  
  尖锐湿疣中医学称为臊瘊,其致病特点为染毒日久,毒蓄而发,湿毒秽浊与痰浊互结,久病伤正,正虚邪恋。中药大青叶、板蓝根清热解毒,地肤子、蛇床子、苍耳子清热利湿、杀虫止痒,苦参是治疗皮肤湿毒疮疡常用药,百部有杀虫之功。在祛疣后创口浸洗,有抗病毒、局部免疫刺激、局部收敛使创面干燥等作用,可促进创口愈合,减少病毒新的传播和再次感染风险。
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