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身上肿预示什么病


□ 冷霜

  

  文/冷 霜 图/伍传平

  身体出现水肿是临床常见症状。患者会感觉身体臃肿,脸看起来比以前胖,体重却没增加多少,多半有走路腿沉等症状。水肿往往不是一朝一夕出现的,一旦发生,很可能提醒您的身体或许出问题了。

  肾性水肿 早晨起床照镜子发现有两个“肿眼泡”,如果前一天晚上没有喝水太多,就要警惕肾脏是否出了问题。肾脏病(如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等)是引起全身水肿的主要原因。此时肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,导致水钠潴留,组织间隙中水分滞留。肾性水肿多为凹陷性水肿,常见于颜面部和下肢,伴随小便量少、尿蛋白高。

  内分泌性水肿 甲状腺功能减退、肾上腺激素分泌过多、醛固酮增多症等内分泌系统疾病都有可能出现这种症状。其中,甲减性水肿较多见。由于甲状腺功能低下,甲状腺素分泌不足,全身代谢速率减低,导致体内黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿,即非凹陷性水肿。内分泌性水肿多出现在眼睑、面颊或四肢等处。

  心源性水肿 心源性水肿主要表现为下肢水肿,合并肾脏病时水肿可能会出现在眼睑、面部,多伴有呼吸困难、心慌、一活动就累、肝肿大、颈部静脉变粗等症状。检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。最常见的原因是心力衰竭,右心功能不全者多见。心肌病、甲亢性心动过速、冠心病心梗后的心功能不全、心肾综合征等都可能导致心源性水肿。

  肝源性水肿 慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病会导致肝脏合成血浆蛋白的能力降低,从而引发下肢可凹性水肿和腹水,逐渐向上蔓延,而头面部和上肢常无水肿。

  营养不良性水肿 长期腹泻、进食少、消化功能减退或患有慢性病的人往往会缺乏营养,长时间“入不敷出”会导致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,从而引起营养不良性水肿。水肿前常有消瘦、体重减轻等表现,水肿常从脚部开始,逐渐蔓延至全身。

  特发性水肿 这类水肿主要发生于中年女性,约半数病人有轻至中度肥胖。往往是脚部水肿,多随月经周期变化,会在月经前7~14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,但经期后会逐渐消退。站立时间较长或劳累时出现,平卧或休息后可逐渐消失。目前认为可能与神经内分泌代谢功能紊乱、雌激素分泌异常导致经前期紧张综合征有关;也有人认为源于长时间站立后,醛固酮分泌增加,促进肾小管对钠的重吸收,导致水钠潴留,引起浮肿,平卧后改善。这种水肿对身体影响较小,一般无需服药治疗。

  除此之外,服用某些降压药、肾上腺皮质激素、雌激素等,均有可能导致水钠潴留而引发水肿。需要提醒的是,出现水肿未必就是得了病,很多不良生活方式也会导致这一情况,如摄入盐过多、长时间......

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摘自:解放军健康
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