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针刺治疗脑卒中痉挛性运动障碍配穴观察


□ 海 英 于 潇

  [摘要]目的:探讨针刺治疗中风偏瘫痉挛状态的最佳配穴方法。方法:将96例中风偏瘫痉挛状态患者随机分为普通针刺组(对照组)与平衡阴阳针刺组(观察组),所有患者均接受常规药物治疗和康复训练。普通针刺组按传统取穴方法,主要是阳经取穴,曲池、手三里等;平衡阴阳针刺组根据阴缓阳急的中医理论及偏瘫患者伸屈肌肌张力不平衡的特点,采用阴阳经配穴,取极泉、尺泽、少海等。2组治疗前后分别用神经功能缺损评分标准、修改的Ashworth、日常生活能力(ADL-Barthel指数)及脑卒中脑功能障碍评价表(SLAS)评定。结果:针刺有明显改善中风偏瘫患者痉挛性运动障碍的作用,可提高日常生活能力。观察组患者治疗后神经功能缺损评分为16.56±7.97,ADL-Barthel指数为57.20±12.80,对照组为21.62±7.17、30.66±11.34,2组相比差异均有非常显著性意义(P<0.001)。结论:针刺能改善中风偏瘫患者痉挛性运动障碍,可提高日常生活能力,但不同配穴组方存在差别,临床中应根据具体情况选择适当的针刺方法。
  [主题词]中风/针灸疗法;针刺疗法/方法;痉挛/针灸疗法;偏瘫/针灸疗法
  
  中风偏瘫出现痉挛是康复过程之一,痉挛状态是影响运动功能的一个重要因素,直接影响康复的过程和结局,还会造成疼痛,从而限制运动。因此解除痉挛,尽快帮助患者度过痉挛期成为中风康复的重点,针刺在缓解痉挛、促进运动方面已显出独特的优势。笔者根据中医理论结合经络解剖学及康复医学采用阴阳经配穴治疗中风偏瘫痉挛状态48例取得了较满意的疗效,现报告如下。
  
  注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
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