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桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿多汗症36例


□ 陈正堂

  关键词 小儿多汗症 桂枝加龙骨牡蛎汤 临床经验
  
  笔者自1999~2006年运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿多汗症36例,效果满意,今总结如下。
  
  1 一般资料
  
  36例患儿均排除器质性病变所引起的多汗症,其中男26例,女10例;年龄3岁以下11例,4~5岁25例;病程1月以内4例,3~6月25例,7个月以上7例;属自汗18例,盗汗10例,日夜多汗8例。
  
  2 治疗方法
  
  均予桂枝加龙骨牡蛎汤:桂枝3g,生白芍9g,生龙骨、生牡蛎各15g,大枣2枚,生姜2片。日1剂,水煎取100毫升,早中晚3次分服。
  
  3 治疗结果
  
  36例经服5~10剂后,23例痊愈(出汗及其他伴随症状消失,随访半年以上未复发),11例好转(出汗减轻,其他伴随症状偶有复发),2例无效(出汗不减轻,伴随症状未消失),有效率为94%。
  
  4 病案举例
  
  李某,男,5岁。2003年3月4日初诊。患儿不明原因出汗2月余,昼夜相同,活动与进食后更重,头发、衣服、被褥等经常湿透。实验室及X光透视等检查均示正常。夜寐欠佳,纳食二便尚可。舌苔薄白,脉细弱。治宜调和营卫,交通心肾,重镇固涩。方拟桂枝加龙骨牡蛎汤:桂枝3g,生白芍9g,生龙骨、生牡蛎各15g,大枣2枚,生姜2片。每日1剂,水煎取100毫升,早中晚3次分服。服5剂后,出汗明显减少,且睡眠亦好转,继用原方10剂后,出汗已止而痊愈。随访半年未复发。
  
  5 体会
  
  《小儿卫生总微论·汗论》曰:“小儿有遍身营汗出者,营卫虚也。”并指出:“营卫相随,通行经络,以营周于身,环流不息,营阴有阻,虚则津液泄越,卫虚则不能固密,故喜汗出遍身。”为此,当调和营卫,固涩津液。桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳篇》,原文称:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精,脉得诸芤微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”今用治小儿出汗,病机相同,故亦有效。
  收稿日期 2007-06-18
  
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