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中西医结合治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕33例


□ 许金泉

  关键词 眩晕 椎—基底动脉供血不足 熄风化痰 中西医结合疗法
  
  椎—基底动脉供血不足性眩晕是中老年人常见病、多发病。可反复发作,严重者可导致急性脑血管疾病。自2005年1月~2007年7月,笔者以中西医结合治疗本病33例,并同期与常规西药治疗的33例对照,现报道如下。
  1 临床资料
  1.1 病例选择:中医诊断参照1993年国家卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》中有关部分内容[1]。西医诊断参照《实用神经病学》[2]中椎—基底动脉供血不足性眩晕的诊断标准。①年龄40岁以上;②有脑动脉硬化、颈椎病、高脂血症、高血压、糖尿病等;③常呈反复发作性、体位性眩晕,可伴视觉症状及恶心、呕吐等植物神经症状;④经颅多普勒(TCD)示椎—基底动脉供血不足;⑤头颅CT排除脑肿瘤、脑梗死及眼、耳等疾患所致的眩晕。
  1.2 一般资料:66例均为本院门诊及住院患者。随机分为治疗组33例,其中男18例,女15例;年龄42~86岁,平均63.9岁;合并脑动脉硬化16例,颈椎病16例,高血压10例,高脂血症9例,糖尿病7例;对照组33例,其中男19例,女14例;年龄43~85岁,平均63.4岁;合并脑动脉硬化16例,颈椎病15例,高血压10例,高脂血症8例,糖尿病8例;两组一般资料比较差异无显著性,具有可比性。
  1.3 统计学方法:计量资料用t检验,计数资料用χ
  2检验。
  2 治疗方法
  两组均给予常规西医对症、支持治疗,并发症给予相应的药物治疗。对照组服用盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每日1次,睡前吞服。治疗组加服中药:党参、石决明、丹参各30g,炒白术10g,制半夏12g,生姜6g,泽泻15g。每日1剂,水煎服,早晚2次。另服麝香保心丸,2粒/次,每日3次。两组疗程均为14天。观察治疗前后临床症状改善情况,测定椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流流速。并检查血、尿常规及肝肾功能。
  3 治疗结果
  3.1 疗效标准:参照文献
  [1]有关内容。临床治愈:眩晕及其伴随症状消失;显效:眩晕及其伴随症状明显减轻,可正常工作和生活;有效:眩晕等症状减轻,仍有轻微头昏及视物旋转感,虽能坚持工作,但生活和工作受到影响;无效:眩晕等症状无改善。
  3.2 治疗结果:临床疗效见表1。治疗组总有效率93.9%,高于对照组的78.8%(P<0.05)。TCD检测结果见表2,治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。
  3.3 不良反应:对照组有2例出现嗜睡、口干等,仍继续服药后消失,治疗组未见明显不良反应。两组治疗后血、尿常规及肝肾功能均无明显异常。 ......
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