互联网 qkzz.net
全刊杂志网:首页 > 医药医学 > 文章正文
刊社推荐

中药结合手术治疗精索静脉曲张不育症78例临床观察


□ 冯 奕 崔 云 郑 武

  关键词 精索静脉曲张 不育症 中医药疗法 手术疗法
  
  近年来,笔者采用中药结合手术治疗精索静脉曲张不育症78例,获效良好,现报道如下。
  
  1 一般资料
  
  150例患者均为我院男科住院患者。年龄23~42岁,平均33.6岁;婚后不育2~8年,平均4年。精索静脉曲张Ⅱ°者106例,精索静脉曲张Ⅲ°者44例;左侧曲张136例,双侧曲张14例。所有病例均根据吴阶平《泌尿外科》诊断标准确诊。并经精索血管彩色多普勒超声检查确诊:①血管内径≥0.18cm;②平静呼吸或Valsalva试验血液出现返流。随机分为治疗组78例和对照组72例。两组病例一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 对照组:
  单纯手术治疗,采用局麻或连续硬膜外麻醉,行左侧腹股沟内精索静脉高位断流术,保留精索内动脉。有双侧曲张者行双侧高位断流术。
  2.2 治疗组:
  行精索静脉高位断流术后7天,加服中药自拟方“通精灵”:柴胡、红花、当归尾、五加皮、枸杞子、续断、怀山药、覆盆子各10g,煅龙骨、丹参各30g,五味子6g,黄芪、川牛膝各15g。湿胜者加用萆薢、徐长卿;久病重用丹参,后期损及肾精加鹿角霜、肉苁蓉。每天1剂,3个月为1疗程。
  两组病例治疗1个疗程后复查精液量、精子活动率、精子畸形率以及配偶怀孕情况。以后每月复查,直至6个月以上或配偶怀孕结束。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:
  痊愈:经治疗后配偶已妊娠者;显效:精液常规检查,原不正常主要指标经治疗后均达正常,但配偶未妊娠;有效:精液常规检查,原不正常主要指标经治疗后有一项达到正常者;无效:精液常规主要指标经治疗后无好转或恶化者。
  3.2 治疗结果:
  分述如下。
  3.2.1 两组治疗前后精液常规主要指标比较:见表1。治疗组治疗前后比较,以及治疗组与对照组治疗后比较,均有显著性差异(P<0.05)。
  
  3.2.2 两组疗效比较:治疗组痊愈42例,显效22例,有效11例,无效3例,总有效率为96.1%;对照组痊愈21例,显效16例,有效25例,无效10例,总有效率为86.1%。两组总有效率比较有非常显著性意义(P<0.01)。
  
  4 体会
  
  精索静脉曲张是临床引起男性不育症的常见病因。中医学将其归于“筋瘤”、“筋疝”、“偏坠”等范畴。认为本病多因先天不足,肝肾亏虚,气血失和而血流不畅,致瘀血不去,新血不能布达,肾囊坠胀而青筋暴露,使外肾(睾丸)失养,造成生精不足而发生不育。其主要病机为络脉瘀阻。故其治疗重用祛瘀通络。用丹参、红花、当归活血袪瘀,使血行瘀去,外肾得养,血化为精;柴胡疏肝解郁;五加皮、枸杞子、续断、覆盆子、煅龙骨、五味子补肾固精,强筋骨;黄芪、怀山药补气健脾;川牛膝活血化瘀且引药下行。手术能去除精索静脉曲张引起不育的原因,但对已遭受损害的生精组织功能的逆转恢复则效果不佳,加入祛瘀通络强精之中药结合治疗,则能促进睾丸血液循环,改善睾丸缺血缺氧,促进睾丸生精,使精子数量升高,提高精子活动率。
  收稿日期 2008-12-08
分享:
 
分享:
 
精彩图文
关键字
支持中国杂志产业发展,请购买、订阅纸质杂志,欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
关于我们 | 网站声明 | 刊社管理 | 网站地图 | 联系方式 | 中图分类法 | RSS 2.0订阅 | EMS快递查询
全刊杂志赏析网 2016