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三二汤加味联合三联雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎118例


□ 钱泽全

  关键词 三二汤 雾化吸入 布地奈德 特布他林 异丙托溴铵 婴幼儿 毛细支气管炎
  
  近年来,笔者用三二汤加味联合三联雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎,疗效明显。现总结如下。
  
  1 一般资料
  
  228例患者均为本院住院患儿,均符合婴幼儿毛细支气管炎诊断标准。随机分为两组,治疗组118例中,男60例,女58例;平均年龄7.8个月,3~6个月44例,~1岁54例,~2岁20例;10例伴有发热,12例伴有轻度腹泻;病情轻度98例,重度20例。对照组110例中,男56例,女54例;平均年龄7.7个月,3~6个月40例,~1岁50例,~2岁20例;9例伴有发热,10例伴有轻度腹泻;病情轻度92例,重度18例。两组患儿在年龄、性别、病情方面上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  对照组在抗感染、补液等对症处理的同时,予以氨茶碱针2~4mg/kg,每日1次,静脉滴注。琥珀酸氢化可的松针6~8mg/kg/日,分2次使用,静脉滴注。连用5~7天。地塞米松2mg、必嗽平2mg、α糜蛋白酶雾化0.03mg/kg加生理盐水2ml,用氧气驱动雾化吸入,氧气流量6~8L/min,每次20分钟,每日2次,连用5~7天。治疗组在抗感染、补液等对症处理的基础上采用中药三二汤加味,基本方:炙麻黄3g,甘草5g,金银花9g,姜半夏、陈皮、杏仁各6g,茯苓10g。喘甚者,加广地龙、苏子;咳剧者,加炙紫菀、炙百部;喉间痰鸣明显者,加葶苈子、天竺黄;伴腹泻者加煨防风、车前子、炮姜;痰热闭肺者加鱼腥草、瓜蒌仁、生石膏;脾肺虚弱食少者加炙黄芪、白术。1日1剂,煎取100ml,并加适量蔗糖矫味,分4次温喂服。三联雾化液的配制:布地奈德0.5mg,特布他林2.5mg,0.025%异丙托溴铵0.5ml加生理盐水2ml,用氧气驱动雾化吸入,氧气流量6~8L/min,每次20分钟,每日2次,连用5~7天。同时使用琥珀酸氢化可的松针3mg/kg,1日1次,静脉滴注,连用5~7天。7天为1疗程。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:治愈:症状、体征消失,X线检查肺部炎症吸收;好转:症状、体征好转,X线检查肺部炎症部分吸收;无效:症状、体征无改善,x线检查肺部炎症未吸收。
  
  3.2 两组疗效比较:治疗1~2个疗程后统计疗效,治疗组治愈88例,好转30例,总有效率100%;对照组治愈30例,好转47例,无效33例,总有效率为70%。两组比较,差异有显著性意义,P<0.05。
  
  3.3 两组患儿症状、体征消失时间及住院时间比较:见表1。 ......
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