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眼部训练伤的治疗


□ 由林

  

  由 林

  由于眼部暴露在体表,极易受外界致伤物的伤害;而眼组织又极其稚嫩,微小的损害即可造成永久的功能性障碍,因此,军人眼部损伤在训练中的比例稍高,其预后涉及评残的比例也较大。因此,如何处理好眼部训练伤,具有十分重要的意义。

  首先要把好检查关。当接诊眼部训练伤伤员时,一定要坚持由外向内进行检查,对结膜下有大片出血的病人,一定要注意其有无巩膜裂伤;对伴有近视的患者,一定要检查其有无视网膜脱离;对爆炸伤患者,一定要注意其眼内有无异物。

  当眼部训练伤与其他部位伤并存时,应分清主次,把好治疗关。例如,外伤性视神经损伤是颅脑外伤的重要并发症,我们在检查及用药时要不惜花费,为伤员提供全面的检查治疗。另外,在处理眼部碱烧伤时早期应应用皮质类固醇激素,以降低多核白细胞浸润的第一次高峰,从而使多核白细胞聚集减少,抑制了溃疡的发生。皮质类固醇激素应用1周左右时暂停,角膜上皮愈合后再第二次应用,以减少角膜新生血管等并发症。

  正确判断和评价伤情,为今后评残及其他善后处理奠定基础。一定要详细记录伤者的远视力、近视力、矫正视力。在分析判断伤情时应考虑到诸多因素,如伤者在入伍前是否已患有这样或那样的眼病,如近视、斜视、上睑下垂、弱视等,尽量减少偏差。

  由于军人系特殊群体,官兵多处于青壮年时期,故在处理眼部及颜面部的创面时应尽量减少瘢痕遗留,缝合时要用无创美容针,尽量松解皮下组织,减少皮肤张力,术后加压包扎,必要时涂减少瘢痕的药物。

  平时应利用一切机会向干部、战士、基层医疗单位宣传眼部训练伤的预防及自救互救知识,例如:眼部发生异物伤时应尽量避免用手揉眼,以防异物向深层嵌顿;患有高度近视的战士应尽量避免举重、翻单杠、踢足球等活动,以预防视网膜脱离的发生;治疗眼部化学伤的关键是就地充分冲洗等,以使损伤减少到最低限度。

  

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摘自:解放军健康
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