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针刺加穴位埋线治疗慢性咽炎32例


□ 周 蕾

  关键词 慢性咽炎 针刺 穴位埋线
  
  慢性咽炎临床颇为常见。我们自1998年8月~2006年12月治疗该病患者62例,分针刺及针刺加穴位埋线两组进行对比观察,现报告如下。
  
  1 一般资料
  
  62例患者均参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》进行诊断[1]。对合并有肿瘤、糖尿病、血液疾病、免疫系统疾病者,及妊娠、哺乳期妇女均不入选。按观察序号随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,其中男15例,女17例;年龄18~77岁,平均36.2岁;病程最短3个月,最长15年,平均1.2年。对照组30例,其中男15例,女15例;年龄17~76岁,平均35.8岁;病程最短3个月,最长16年,平均1.3年。两组患者资料经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗组:先行针刺,取天突、足三里、列缺、太溪、阳陵泉。得气后,天突、阳陵泉、列缺穴行平补平泻法,足三里、太溪行补法,留针30分钟,每日1次,10次为1疗程。
  针刺治疗1疗程后让患者仰卧,予天突穴埋线,取9号一次性针头,用持针钳取一段1.5厘米已消毒的羊肠线(2-0号肠线剪成1~1.5厘米长,浸泡于75%酒精30分钟),放置于针头前端,其后插入无头毫针(由2寸28号剪断尖头制成),将针头快速刺入皮下0.2寸,然后将针尖转向下方,紧靠胸骨后方刺入1~1.5寸。当患者有局部酸胀,咽部有紧塞感后,左手持干棉球固定穴位,右手食指轻推毫针,中指拇指持针头后退,待拓空感后示肠线已植入穴位,退出针头,贴上创可贴,24小时后除去创可贴。穴位埋线每15天1次,2次为1疗程。穴位埋线注意事项:①做好患者知情同意工作,避免精神紧张;②严格消毒,防止感染;③埋线以后,因羊肠线异性蛋白的刺激,一般在1周内局部可能出现肿胀、热痛等无菌性炎症反应,多属正常反应,一般不需处理,少数病人可出现全身反应,即埋线后2~24小时内体温升高,一般约38℃左右,持续2~3天,体温可恢复正常,若15天后肠线吸收不完全,可予TDP灯照射,每次30分钟,每日2次,一般持续3天即可。
  2.2 对照组:只予针刺治疗2疗程,疗程间休息5天。以上病例随访6月评定疗效。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:仍参照《中医病证诊断疗效标准》[1]进行评定。临床治愈:咽部症状完全消失,咽部检查正常:显效:咽部症状部分消失,体征明显减轻;好转:咽部症状部分消失,体征有所减轻;无效:症状及体征未消失或进行性加重;复发:该病例半年后疗效评定下滑一级。
  3.2 治疗结果:治疗组32例中治愈22例,显效7例,好转2例,无效1例,总有效率96.9%;对照组30例中治愈16例,显效6例,好转2例,无效6例,总有效率80%,两组比较χ2=4.4,P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组。治疗组复发1例,复发率为3.1%,对照组复发7例,复发率为23.3%,经统计学处理χ2=5.63,P<0.05,治疗组远期疗效亦优于对照组。 ......
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