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性生活与不孕不育症


□ 李 潭 张 嵘 孙 伟 代纪伟

  WHO预测不孕不育症将被列入21世纪人类三大疾病(心脑血管、肿瘤、不孕不育症)之一。不孕不育症人群在逐渐加大的同时,年龄也趋向年轻化。在众多导致不孕不育的病因中,不可忽视的一点因素就是性生活。正是由于不良性生活现象的存在,导致不孕不育症的发生。因此,在治疗不孕不育症的同时,应该对不孕不育症夫妇进行有效的心理疏导、生育知识的普及和性医学方面的治疗,这样可以大大提高不孕不育症的治愈率。
  从大量临床病历中可以看到,很多不孕不育症夫妇的性生活存在问题。在调查的268对不孕不育夫妇中,双方至少有一方存在性生活问题的占调查人数的64.2%。各种问题包括:性交频率低,每周同房1~2次的夫妇只占10%左右;性生活质量低,有21.5%的夫妇中至少一方不能有性高潮,与正常组(10.8%)相比具有统计学差异;此外,还有性交痛,对性生活没有兴趣等。很多人完全是为怀孕而同房,为了赶在排卵日前后能有受孕的机会而机械性地完成任务。从统计数字上可以看到,射精无力、时间过短的现象也时有发生。还有些人到了排卵日前后,根本就无法勃起或射精,导致性生活失败,错过最佳受孕时间。
  这种现象普遍存在于众多不孕不育症患者之中,他们由于对生育知识的缺乏、对下一代要求过高,无意中破坏了自然规律,导致不孕不育现象的发生。另外很多年龄偏大、婚龄较长的夫妻,受“不孝有三,无后为大”的传统观念影响,盼子心切、到处求医问药,经多次尝试,无呆而终,进而导致精神抑郁,对生活失去信心。导致上述问题出现的原因,大致可归为以下几方面。
  
  1 计划性太强
  
  很多城市白领族的夫妻,为了学业、事业,计划性都很强,一定要功成名就时才能考虑怀孕生育,而一旦想怀孕时又过度关心同房的时间与结果,用测基础体温、排卵试纸等计算着排卵期,一定要用“指定”的时间来指导同房,如此下去如果半年时间还没能怀孕,两个人的精神就会高度紧张,开始怀疑自己是否有病?开始计划看医生,此时由于双方的心情不佳,进而影响到夫妻生活,性生活由自然规律变为无规律,质量明显降低。
  
  2 年龄过大
  
  正是由于有了上面的计划,等到真想怀孕时,夫妻双方的年龄基本都到了30岁以上,有的甚至40岁以上,还有一些是再婚夫妻。到了这个年龄,男性和女性在生理上都会发生不同程度的变化,性器官、性功能都会有不同程度的减退,而有些疾病的发生,也会随着年龄的增长显现出来,如:肥胖、高血压心脏病糖尿病、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。在就医的过程中,心理负担很重,加之某些疾病的影响,直接导致性功能和性生活质量的减退,进而影响受孕。
  
  3 生活不规律
  
  有些人由于工作性质的需要,经常出差或应酬在外,饮食和作息时间不规律,夫妻双方聚少离多,不能同步生活,交流越来越少,这样不但影响了受孕率,还大大影响了夫妻感情和夫妻生活,使得性生活也很不正常,双方渐渐对性生活冷淡,长此以往,双方的性功能都在减退,没有了性欲望、性需求,有些人甚至失去了性能力,而促使另一方出现外遇。
  
  4 心理压力过大
  
  试孕一年半载后还未怀孕,周围同事、家里亲戚、同学朋友的询问对于不孕不育症夫妇来说都成了“过分的关心”,使他们非常焦急和不安。随着时间的推移,多次尝试,屡次失败,夫妻感情开始隔膜,相互回避,害怕过性生活。加之治疗上、生活中诸多的矛盾接踵而来,夫妻间失去关爱,关系冷漠,患者常产生抑郁、沮丧、悲观失望等情绪,甚至出现轻生念头。过度的焦虑将导致性腺轴功能紊乱。人体性腺轴是由下丘脑、垂体、卵巢(睾丸)所组成,垂体分泌的两个重要激素:促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)直接受情绪影响。心情抑郁,FSH与LH就会分泌异常,也会直接影响到另一种激素(PRL)的分泌,还会通过卵巢或睾丸而影响到雌性激素(E2)、孕激素(P)、雄性激素(T)的正常分泌,直接影响到性功能和性生活质量。也会由于影响卵子和精子的质量,进一步影响正常受孕。
  
  5 婚前性行为与性传播疾病
  
  近年来,随着性开放思潮的影响,现在很多人在未成年或婚前就开始了性生活,有些有多个性伴侣,有些不采取任何避孕措施,性体验时间过长、过多,这种不洁性行为在某种程度上也会影响到夫妻性生活。
  婚前性行为过多,对自己现在的妻子或丈夫都没有了新鲜感,有些人完全是为了传宗接代而选择婚姻。有些男女在与过去的异性朋友交往中均有过怀孕史,但婚后都不想让对方知道,这样也会加重自己的心理负担,特别是女性,由于在婚前多次做过人流或药流,而导致不孕不育症发生的机率明显升高,以致内心有很强的愧疚感和负罪感,这种心理状态直接影响了婚后的性生活。
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