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美国如何治酒驾


□ 张小彦

  应用社会科学,建立有科学含量的系统数据并作为社会管理决策的基础,是政府成功实施社会管理的关键因素之一。应用科学和数据防治酒后车祸,就是美国社会管理科学化的一个成功案例。

  这个酒后车祸防治系统,经历了几十年多方的共同努力,它建立在科学基础上的数据采集,数据系统建立、管理、处理、分析和决策支持,所带来的成功实践经验,可资中国借鉴,缩短防治系统建立的时间。最重要的是,在起跑线上把方向选对,不是抓住表面技术而是重视社会管理科学化的实质内涵;科学管理,数据治国。

  数据采集系统的建立

  因饮酒过量而引起的酒后车祸是美国一大公害。美国国立卫生研究院酒精滥用与酒精中毒国家研究所流行病学和预防研究中心主任拉尔夫·韩森博士在美国全国预防网络会议上曾经披露,2008年因此而造成的个人和公共开销高达1143亿美元,其中,511亿美元为伤赔诉讼费用,632(2美元为死亡损失。

  为治理这一社会问题,美国高速公路交通安全管理局(National Highway Traffic Safety Administration, NHTSA)于1980年后将酒精检测列入交通死亡事故分析报告系统(Fatality Analysis Reporting System)数据采集范围。

  交通死亡事故分析报告系统是一个建立在科学基础上的交通事故数据库和数据采集标准。现代伤害流行病学( modern injury epidemiology)奠基人威廉·哈顿博士(Dr.William Haddon)创建了对创伤事件的分析模式,即著名的哈顿矩阵。这个模式对创伤事件从两个角度展开分析。第一看与事件相关的物体,包括事件受伤者( Host)、肇事工具(Agent)、出事环境(Environment)。第二看事件发生的过程,包括事前( Pre-event)、事件发生(Event)和事后(Post-event)。图一为交通事故数据采集和分析的哈顿矩阵。

  这一数据采集标准在过去几十年中不断得以改进.如为追踪和研究酒后驾车肇事在上世纪80年代增加了酒精检测数据。数据采集手段也从开始的手工记录、整理、上报到今天的电脑管理和互联网上数据汇集和整合。尽管数据采集的范围和方法不断改进,但是,以哈顿矩阵为基础的数据系统模式—直不变。这一数据体系为防治酒后车祸提供了管理决策依据。

  此外,1970年,美国国会立法成立了美国高速公路交通安全管理局,管理局为美国交通部下属单位,主要责任之一就是建立和管理交通死亡事故分析报告系统,同时被授权监督各州政府交通死亡数据的定期上报。各州交通管制部门在保证联邦基本数据采集之外,还可根据本州需要增加其他采集的项目。

  应用系统数据防治酒后车祸

  根据哈顿矩阵的理念,社会科学家们把酒后车祸的防治工作归纳成三级预防:初级预防(Primary prevention)指车祸发生前可做的预防工作 ,二级预防(Secondary prevention)指车祸发生时可做的防治工作,最后是三级预防(Tertiaryprevention)指车祸发生之后可做的防止重犯的工作。同时,政府部门、科研机构、基层服务组织和各类社会团体分别根据各自的职责和能力在三条防线上开展工作。下面介绍的为最重要的防治措施。

  ——政府部门的职责是宣传、教育和立法。  美国高速公路交通安全管理局每年都要发布交通事故死亡年度报告。其中专项列出由于酒精中毒引发的交通死亡以引起社会重视。交通死亡事故系统数据库可提供数据供各类研究机构做深层研究。各州政府也根据自己的特点发布类似的年度报告,开展宣传教育和增加透明度。

  联邦和各州政府还分别制定酒精销售、饮用、管理的法规。1988年,美国各州全部规定21岁为饮酒合法年龄。今天,在美国常见到年轻人在餐馆和酒吧点酒时需出示年龄证件即源于此。另一重要的法律是将驾车人血液内酒精浓度的犯法线从0.10%降到0.08%。很多州还进一步制定对违规者的处罚法规,如对酒后驾车者实行强制戒酒治疗,在违规者的汽车上安装有酒精检测仪的发动机起动控制器。驾驶员必须向检测仪吐气被证实无过量酒精后,汽车才可发动。

  ——科研机构的职责是研发预防酒后驾车有效方案,分析和评估预防工作的绩效。

  1970年底,尼克松总统签署了酒精滥用和酒精中毒的预防、治疗和康复法案。根据这一法案,美国成立了酒精滥用和酗酒问题国家研究所( Natonal Insttute on Alcohol Abuse andAlcoholism - NIAAA),向全国发放科研资金(2011年的预算为4.58亿美元),并与很多名校和治疗中心联手建立多个酒精、滥用和酗酒科研基地。在它的领导和支持下,科研机构应用社会科学和系统数据(交通死亡事故系统数据加上其他抽样普查和专项数据采集)在评估预防工作的绩效和研发预防酒后驾车有效方案方面都取得了长足的进展。

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