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温电针合西药治疗重症肌无力及其对患者血清IL-4的影响


□ 王曙辉 崔 星 冯 军

  [摘要]目的:观察温电针治疗重症肌无力的疗效并探讨其作用机制。方法:将60例患者随机分为针药组和药物组各30例。针药组采用温电针治疗,穴取膻中、石门、关元、中脘、阳陵泉等为主,配合口服西药吡啶斯的明(每日总量90~240 mg)、强的松(每日总量30~60 mg)药物组单纯口服西药吡啶斯的明(每日总量240~480 mg)、强的松(每日总量60~100 mg)。观察2组临床疗效并测定患者治疗前后血清白细胞介素一4(IL-4)的水平。结果:针药组总有效率为93.3%,优于药物组的70.0%(P
  结论:温电针配合西药治疗重症肌无力疗效显著,其可能机制之一是调节IL-4等细胞因子的分泌,使机体异常的免疫应答过程得到纠正,最终抑制自身抗体的产生。
  [主要词]重症肌无力/针灸疗法;重症肌无力/药物疗法,温针疗法;谀吡斯的明/治疗应用;白细胞介素/代谢
  重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,为一难治病,部分患者患病后丧失劳动和生活自理能力,一旦发生危象,死亡率较高。我科通过多年的临床实践,运用温电针配合西药治疗MG患者已取得较满意疗效。本研究即在此基础上进一步观察温电针配合西药对MG患者血清白细胞介素一4(IL-4)的影响,旨在探讨其治疗MG的可能机制。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料
  本研究共收治60例MG患者,采用抽签法随机分为针药组(30例)和药物组(30例)。针药组中男14例,女16例;年龄(32.17±15.98)岁;病程2个月~9年,平均(1.91士2.79)年。药物组中男13例,女17例;年龄(33.19士17.16)岁;病程3个月~8年,平均(1.87±2.84)年。临床表现主要为眼睑下垂,复视,吞咽、呼吸困难,四肢无力等症状。2组患者一般资料经统计学处理,差异均无显著性意义(P>O.05),具有可比性。
  
  1.2 诊断标准
  
  西医诊断标准符合《神经免疫学》重症肌无力的诊断标准及分型。中医诊断标准参照国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中重症肌无力的诊断依据。
  
  1.3 纳入标准
  符合中西医诊断标准的患者。
  
  1.4 排除标准
  ①患有感染性疾病的患者;②近1月内曾发生过肌无力危象或正处于肌无力危象状态者;③妊娠或哺乳期妇女;④合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;⑤大量饮酒、吸烟者。
   ......
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摘自:中国针灸
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