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□ 段颖华 李艳慧

  摘要 目的:观察耳针治疗原发性痛经的疗效及其对血清PGE2的影响。方法:采用针刺结合贴压耳穴内生殖器、内分泌、肝、肾等穴位,治疗原发性痛经30例,并随机选择28例,采用在月经来潮疼痛时服用消炎痛作为对照组。结果:耳针组患者的疼痛积分、伴随症状有明显改善,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01);耳针组治疗前后PGE2含量有显著差异(P<0.05),两组治疗后PGE2含量无显著差异(P>0.05)。结论:耳针是治疗原发性痛经的有效方法,并对PGE2有较好的调节作用。
  关键词 原发性痛经 耳针 PGE2
  *基金项目:广东省中医药管理局科学研究课题耳针治疗原发性痛经的疗效及其对血清PGE2影响的观察,编号:103102
  
  月经是女性的正常生理现象,然而某些女性在月经期或行经前后伴随着以下腹部疼痛为主的全身性综合症状,医学上称之为痛经。痛经是妇科常见病和多发病。据统计50%以上的青春期后女性会发生痛经,有10%~20%症状相当严重。在几项针对青年女性的调查中发现,痛经导致的女工缺勤率在34%~50%之间,大约10%的原发性痛经患者会严重到每个月有1~3天无法工作。在美国这一情况导致的缺勤率以及相应的经济损失大约每年有6亿工作时及20亿美元[1]。我国29个省市调查结果(1980),痛经发生率33.19%,其中原发性痛经30.06%,轻度45.73%,中度38.81%,重度为13.55%[2]。也有报道几乎半数以上性成熟期妇女不同时期有过痛经[3]。其中原发性痛经是指盆腔无器质性病变的经行腹痛,其发病率高,西药治疗效果不满意,严重影响妇女的工作和生活。非甾体抗炎药(NSAID)及口服避孕药的出现,使得该病的发病率大为减少。NSAID不仅可以减轻疼痛,还可以减轻相关的症状:如恶心、呕吐、头痛、腹泻等。但同时也给长期服药的患者带来了不可忽视的副作用。副作用以胃肠道和中枢神经系统症状为主,如消化不良、恶心、厌食、烧心、腹泻、便秘、头痛、头晕、烦躁、嗜睡等[4]
  本文从耳针结合耳穴贴压治疗入手,观察其临床疗效,以及对前列腺素E2(PGE2)的影响,探讨耳针治疗原发性痛经的可能机制,现将结果报告如下。
  
  1 一般资料
  
  研究对象来源于2003年4月~2003年11月广州中医药大学在校女生,共收集资料齐全病例58例。依患者来诊先后顺序,用随机数字表法,将所观察病例随机分为耳针观察组和西药对照组,其中耳针治疗组30例,西药对照组28例。治疗组年龄16~28岁,平均21.4岁;初潮年龄11~16岁,平均13.3岁;病程0.25~9年,平均4.9年。对照组年龄15~24岁,平均20.5岁;初潮年龄11~16岁,平均13.0岁;病程2~11年,平均6.0年。 ......
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