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早期针刺治疗周围性面瘫疗效观察


□ 伏晓虎

早期针刺治疗周围性面瘫疗效观察
伏晓虎

  [摘要]目的:观察不同时机针刺治疗周围性面瘫的疗效。方法:将52例患者随机分为治疗组(28例)和对照组(24例)。治疗组急性期(1~10天)即予针刺治疗,穴取地仓、颊车、阳白等,面部取穴不超过4个,浅刺,10天后常规取穴加电针;对照组除急性期不予针刺治疗外,余处理方法与治疗组相同。结果:治疗组痊愈率为78.6%,明显高于对照组的50.0%(P<0.05)。结论:早期针刺治疗面瘫是获取最佳疗效的关键。
  [主题词]面神经麻痹/针灸疗法;针刺疗法/方法;时间因素
  
  周围性面瘫是临床常见病,针刺疗法作为有效治疗手段之一已被广泛应用,并为广大患者接受。但由于该疗法治疗本病容易受到临床相关因素(如治疗时机、损伤程度、损伤部位、针刺手法、选穴及施术者经验等)的影响,加之周围性面瘫的部分自愈性,使临床疗效产生差异,好像各种方法都能治愈面瘫,更是在针刺时机上产生了争议。部分学者认为,针刺治疗面瘫的最佳时机应在静止期(发病后7~10天),但更多的学者、临床医生认为,早期治疗是获取最佳疗效的关键。笔者对不同针刺时机的疗效进行观察,现报道如下。
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  1 临床资料
  
  1.1 诊断标准
  ①起病急骤,病前多有感受风寒史;②一侧面部板滞、麻木、瘫痪,部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛;③突然口角歪斜,或有漱口漏水,或有进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间;④不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,病侧额纹、鼻唇沟变浅或消失,眼睑闭合不全;⑤部分患侧可出现舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。排除脑血管意外、肿瘤、外伤、格林巴利、中耳炎等疾病。

  1.2 定位诊断
  ①前庭神经段受损:面瘫合并眩晕;②膝状神经节段受损:面瘫合并耳部疱疹;③岩浅大神经节段受损:面瘫合并泪液减少;④镫骨肌神经节段受损:面瘫合并听觉过敏;⑤鼓索神经节段受损:面瘫合并病侧舌前2/3味觉障碍;⑥茎乳突孔以下部分受损:面瘫无合并症。 ......

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摘自:中国针灸
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