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中药配方颗粒地黄饮子治疗老年性皮肤瘙痒症70例


□ 叶文伟 刘 姣

  关键词 地黄饮子 中药配方颗粒 老年性皮肤瘙痒症 临床观察
  
  老年性皮肤瘙痒症是一种比较常见的皮肤病,多由皮脂分泌减少,皮肤干燥引起,属中医“风瘙痒”范畴。常因皮肤瘙痒剧烈,夜间尤甚,影响生活质量,目前多无特效治疗方法。笔者自2006年6月~2008年2月,对符合诊断标准具有典型症状的135例患者进行中药配方颗粒地黄饮子的观察治疗,现总结如下。
  
  1 一般资料
  
  135例患者均为门诊病人,随机将患者分为两组。治疗组70例,其中男48例,女22例;年龄59~84岁,平均68±3.51岁;病程最长15年,最短5个月。对照组65例,男44例,女21例;年龄58~82岁,平均67±4.12岁;病程最长16年,最短4个月。两组患者临床诊断均符合老年性皮肤瘙痒症,排除器质性疾病如糖尿病、肝病、肾病、甲状腺功能减退等引起者,在1个月内未应用糖皮质激素,1周内未服抗组胺药,同时能遵医嘱按时服药者。经统计学分析,两组患者的资料无显著性差异(P3>0.05),具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  治疗组口服西替利嗪片10mg,每天早晚饭后口服,并加服地黄饮子,药物采用三九集团生产的中药配方颗粒:生地5g,肉苁蓉、巴戟天、茯苓、石斛、麦冬、当归各10g,制远志、五味子、山茱萸、石菖蒲各6g,肉桂3g。每日1剂,早晚分服。对照组仅口服西替利嗪片,服法同上。两组均连续服用3周进行疗效评定。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:治愈:瘙痒症状全部消失,睡眠正常,皮肤无新的搔痕,停药3个月无复发;显效:无明显瘙痒,但未完全消失;有效:瘙痒症伏减轻,但仍轻度影响睡眠,皮肤抓痕较以前明显减少,或服药期间瘙痒明显减轻或消失,停药后症状加重,需要药物维持治疗;无效:瘙痒症状无变化或加重。
  
  3.2 治疗结果:两组治疗3周后总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。
  
  3.3 远期疗效:停药3个月后门诊或电话随访痊愈患者,治疗组35例痊愈患者中14例复发,复发率为40.00%;对照组23例痊愈患者中16例复发,复发率为69.56%;两组复发率比较差异有显著性(P<0.05)。
  
  
  4 体会
  
  老年性皮肤瘙痒症多见于60岁以上的老年人,男性的发病率比女性高。现代医学研究表明,老年性皮肤瘙痒症多是由于雄性激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激诱发等所致。该病中医属“风瘙痒”范畴,多因年老体虚,肾精不足,精血亏虚则虚风内生,肌肤失养而导致皮肤瘙痒不已。治疗上常用西替利嗪片抗过敏治疗,疗效肯定,但临床显示停药后复发率较高,且服用西替利嗪常出现嗜睡、头晕、乏力等副作用,容易在生活上发生意外。 ......
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