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请慎重选择剖腹产


□ Tulip Wang

  一直以来,人们对剖腹产都存在着错误的认识,即:剖腹产的婴儿更聪明:也有些产妇害怕婴儿过大引起产道变形,将来影响性生活的快感有的产妇害怕自然分娩疼痛难忍,不如“一剖了之”;还有的产妇是为了送给孩子一个“特订的吉祥生日”……
  
  准妈妈不要轻易选择剖腹产
  
  正常分娩时,虽然胎儿头部会受到挤压,甚至变形,但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同时,也是对脑部血管循环加强刺激,为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础,出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。此外,胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力,可将积存在胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出,有利于防止吸入性肺炎的发生。这些都是剖腹产所不及的。
  专家认为,剖腹产因产道的改变,使孩子降临人世时的自然环境发生变化,正常产道生产过程带来的神经接触等感觉失去,从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。另外,剖腹产新生儿的脐血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低,能抗病的抗体含量更低。所以,剖腹产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖腹产并不如自然分娩。
  自然分娩是人类繁衍后代的正常生理,也是女性的一种本能。本来,身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。当然,在分娩过程中,由于子宫阵阵收缩,产妇会有腹痛,有时相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。但是,这些都是暂时的,也都是可以承受的。所以,对于绝大多数健康的正常孕妇来说,自然分娩并非是什么难题。另外,剖腹产术后恢复要比自然分娩慢得多,刀口完全愈合和身体完全恢复需要1-2个月,甚至更久一些。如果发生术中意外或术后刀口感染,则会带来更多的麻烦。
  
  医生决定采用剖腹产的标准
  
  医生在决定是否采用剖腹产时,是有具体标准的,大致有以下几种情况:
  
  产妇方面
  产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者;产前发生严重大出血,如前置胎盘,胎盘早期剥离等;产程过长(超过30个小时);高龄初产妇(大于35岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者。
  对于上述这些有剖腹产适应症的孕妇,剖腹产不但能使其少受痛苦,而且还能避免其生命受到威胁。但是剖腹产带来的负面作用也很多,首先较正常分娩的孕妇来说,出血较多,术后恢复也较慢,产后乳汁分泌也会减少。其次,术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征,也可能引发子宫等生殖器官的多种病变,如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次,对于再次分娩也会有不利的影响。
  
  胎儿方面
  在危急情况下,剖宫产确实是挽救胎婴儿生命的有效手段。在当代,由于手术及麻醉技术的进展,输血安全性的提高,抗生素的发展和应用、大大提高了剖腹产手术的安全系数,确实是帮助胎儿安全降生的好方法。胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先人盆,持续性枕后位等;产程停止,胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿官内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然生产者……但是,经过剖腹产还会对新生儿有很多不利之处。首先,有研究表明,自然分娩的胎儿其1mG与母体水平相当,而剖腹产的新生儿脐血中缺乏1gG,1gG是人体血清中主要的免疫球蛋白,也是母体通过胎盘传给新生儿的唯一抗体。经剖腹产的新生儿缺乏1gG,机体抵抗能力必然下降,这就增加了患病的概率。 ......
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