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看病找准最佳时刻


□ 杨 静 刘书龙

  本刊通讯员 杨 静 本刊记者 刘书

  去看病前,是否要空腹、几点检查最好、前一天用不用控制饮食等问题,常常让很多人一头雾水。确实,在不同的时间点,激素、血糖、白细胞等人体指数都会产生波动,从而影响诊断结果。其实,只要找准一些关键的看病时间点,就能让诊断更明确。为此,本刊记者采访内分泌科、呼吸科、口腔科、妇产科、男科等多科专家,帮你总结最佳看病时间,减少就医误差。

  测血糖

  六七点最准。“相对来讲,内分泌系统疾病对就诊时间的要求最严格,”第二炮兵总医院内分泌科李主任告诉记者,拿最常见的糖尿病来说,在早上六七点钟测的空腹血糖,是相对最准确的。大家可先在家里测好后将结果带给医生参考。此外,像垂体疾病、肾上腺肿瘤、生长激素缺乏症等疾病,都需要做激素水平测定,而激素释放水平受人体生物节律的影响,通常是早上分泌水平高,夜间分泌水平低。大部分激素水平检测通常需要测定早8点、下午4点、凌晨等多个时间点的数值。

  抽 血

  早8点前后。不管是定期体检,还是肝功能检查、心脑血管疾病的诊断等,都少不了抽空腹血做检测。空腹血是指清晨没有吃东西前,距前一餐约12~14小时所抽取的静脉血。假设你前一天晚7点吃的饭,那早7~9点抽的血都是合格的空腹血。此时,肠胃的消化和吸收活动基本“收工”,血液中各种成分比较恒定,测出来的数值能相对真实地反映机体变化。进食后,血液中的糖、蛋白质、脂类等就会很不安分,很可能影响疾病的诊断。北京军区总医院心血管病中心副主任和渝斌提醒,心血管病患者最好早上8点左右前来就诊,以免需要化验空腹血。

  男科检查

  9—11点。解放军404医院泌尿外科副主任医师苟举民介绍,目前临床上的“男性更年期”越来越常见,这是50岁以上男性最为常见的内分泌失调综合征,与睾酮的分泌减少有关。睾酮激素的检查以早上最准,一般建议9—11点做检查。在男科疾病中,许多勃起功能障碍患者都伴有肥胖,医生常常要考虑检查他们的血脂、血糖是否偏高,此时可能要检查空腹血糖,建议上午早点到医院就诊。

  验 尿

  新鲜晨尿最佳。虽然尿常规检查是我们最常做的检查之一,但它的很多讲究却被我们忽略。苟举民告诉记者,尿常规检查留取的尿液标本,应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,容易提高检查出疾病的几率。检查前一天晚餐不要吃大鱼大肉,晚上喝水也别太多。留尿时,最好留取中段尿,同时还应避免尿液被粪便、阴道分泌物等污染。

  哮 喘

  上午效果最好。济南军区总医院呼吸科刘主任介绍,哮喘的症状在上午最明显,因此早上就医的效果较好。大部分呼吸系统疾病对就诊时间没有什么特殊要求。不过,呼吸道感染、支气管炎等疾病需空腹检查肝功能,所以也应早上就诊。如果得了肺炎、支气管炎等疾病,就需要做肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等检测,这往往需要做痰液培养,而采自早上第一口痰的数据最准确,因为它还没有被杂菌“污染”。采集前应先漱口,然后用力咯出气管深处的痰液。

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摘自:解放军健康
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