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激素软膏不能随便用


□ 曹双庆

  

  文/曹双庆 图/彭 贵

  某些患者更是把激素软膏的“消炎”作用理解为抗生素的“杀菌”作用而长期使用。实际上,激素软膏只能抗过敏却没有杀菌作用。

  通常,激素软膏是指含有糖皮质激素的各种软膏,如肤轻松、艾洛松、皮炎平、皮康王等。由于其对一些皮炎、湿疹有良效,且价格十分低廉,临床应用十分广泛。某些患者更是把激素软膏的“消炎”作用理解为抗生素的“杀菌”作用而长期使用。实际上,激素软膏只能抗过敏却没有杀菌作用。如果单独应用激素软膏,虽然有些患者的症状能得到暂时缓解,如皮肤红肿、瘙痒会有所减轻,但由于激素同时可以抑制局部免疫反应,滥用激素软膏往往会造成皮肤细菌和真菌的繁殖,加重感染,甚至诱发新的皮肤疾病。

  那么,哪些皮肤疾病不适合使用激素软膏呢?

  癣激素软膏对真菌不但没有杀灭或抑制作用,还会促进真菌生长繁殖,加重病情。在临床上,经常有患者用激素软膏治疗手癣、足癣和股癣等由真菌感染引起的皮肤病,初用时有一定的止痒消炎作用,患者误认为治疗有效。但几天后,原有的皮疹不仅不会消失,反而面积逐渐扩大,瘙痒更加厉害。

  腋疱疮、疖、疣等皮肤病细菌感染性疾病,如脓疱疮、毛囊炎、疖、丹毒等,以及病毒感染性疾病,如寻常疣、扁平疣、单纯疱疹、水痘、带状疱疹等,应禁用激素软膏,使用激素不仅无效,而且常导致病情加重。

  疥疮等寄生虫性皮肤病应用激素软膏后,虽然能暂时减轻症状,但不能杀灭病原体,长期应用后可使病情加重,严重者还会并发化脓性感染。

  有些面部皮炎、酒渣鼻和痤疮患者,自行涂抹激素软膏。用药初期,因激素的抗炎和免疫抑制作用,患者自觉有一定疗效。可是,一旦停药,病情很快加重,这时患者误以为用药时间不够,盲目延长用药时间并加大药物剂量,结果形成恶性循环,导致“激素依赖性皮炎”,表现为患者一旦停用激素软膏,皮肤即出现发红、皮疹、干燥脱屑,用药后缓解;再次停用激素又反复出现上述症状,并伴有毛细血管扩张,时间长了还可出现皮肤萎缩、痤疮、色素沉着、多毛等继发损害。

  总之,激素软膏并非治疗所有皮肤病的“万能药”。如果治疗不对症,非但无效,还会加重病情,产生副作用。

  激素软膏的适应症

  激素软膏具有良好的止痒、消炎和抗过敏作用,是治疗过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎等的首选用药。

  低、中效激素软膏可用于面积局限的皮炎、湿疹,轻度白癜风、面部扁平苔藓、盘状红斑狼疮等疾病;中、强效激素软膏可用于慢性湿疹、神经性皮炎、斑秃、瘢痕疙瘩、类脂质渐进性坏死等,效果明显。

  外用药膏在使用时要注意一些细节:

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摘自:解放军健康
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