互联网 qkzz.net
全刊杂志网:首页 > 女性 > 文章正文
刊社推荐

甲状腺结节没那么可怕


□ 董晓琳

  

  如今,很多人体检时发现甲状腺结节或肿大,就会担心和焦虑。那么,这个结节到底可不可怕?我们应该如何对待?本期的“专题开讲”栏目,将和大家一起探讨甲状腺的问题。

  年轻女性易高发

  甲状腺位于颈部甲状软骨下方、气管两旁,是人体中最大的内分泌器官,它分泌一种甲状腺激素,维持我们正常的生理生长发育。如果小孩没有甲状腺或者甲状腺功能低下,可能会智商低下或者个子发育不完善;如果成人甲状腺功能低下,可能会出现浮肿、没精神、特别消沉的症状。国外有人做了一个实验,把蝌蚪的甲状腺切掉,结果它永远也发育不成青蛙。所以甲状腺非常重要。

  一般来说,甲状腺在没有疾病或者没有长瘤时,是看不见或者摸不到的。有时候长了结节也不一定看得见或摸得着,可能要通过一些体检或者B超才能发现。几年前,门诊中甲状腺结节病人还没有那么多。最近几年,甲状腺结节患者越来越多,特别是20~40岁的年轻人,是甲状腺结节的一个高发群体。其中,女性患者较多见,女性和男性的比例大概是3∶1。

  什么样的结节是恶性的

  “结节”是一个笼统的概念,它分为良性和恶性。以前教科书上说,多发结节可能是良性的,单发结节癌变的可能性比较大。但根据近几年的科学研究和临床观察,我们发现,甲状腺结节的单发、多发跟良恶性没有直接关系。临床上经常发现,单发性结节是良性的,或者多发结节里面某一个结节是恶性的。

  在诊断甲状腺结节的良恶性方法上,虽然CT、核磁、同位素都可以,但B超简单、方便、无创、可反复检查,相对来说更有优势。所以,有些检查不是越贵越好。B超诊断甲状腺结节良恶性的准确率能达到80%,但前提是做B超的大夫经验非常丰富,仪器也非常先进。如果B超显示结节边界不清、形态不规则,结节里面有钙化、微钙化,结节里有血流信号,或者结节的纵径比横径长,则恶性的可能性非常大。为了慎重起见,医生会建议患者进一步到三甲医院或请有经验的大夫复查B超,如果还不能确诊,建议做甲状腺穿刺。如果B超显示这个结节是光滑的、囊性的,形态很规则,结节内没有血流信号,那么良性的可能性比较大。当然,这种诊断方法只是从临床上判断,如果要确诊,还需要靠病理检查。

  1公分以上才需要手术

  发现结节后,许多人都在烦恼是该切除还是继续观察。

  对此,中国医师协会甲状腺外科分会有一个指南:如果结节在1公分以内,原则上不管它,除非有特殊情况,比如0.5公分的结节,边界不清晰,有钙化信号,怀疑是恶性的;对1公分以上的,要先判断结节的性质,如果良性的可能性大,就不需要手术。有的人观察了一辈子,也不需要做手术。但如果在观察的过程中,结节变化了,长大或表面变得不光滑,也没有血流信号,就要小心它变成恶性的了。还有一类病人,结节是良性的,但它长得特别大,影响外观,还影响到气管功能,让人感觉不舒服、碍事,建议还是要做手术。所以说,并不是说是良性的甲状腺结节就不用做手术了。

......
很抱歉,暂无全文,若需要阅读全文或喜欢本刊物请联系《解放军健康》杂志社购买。
欢迎作者提供全文,请点击编辑
分享:
 

了解更多资讯,请关注“木兰百花园”
摘自:解放军健康
分享:
 
精彩图文


关键字
支持中国杂志产业发展,请购买、订阅纸质杂志,欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
关于我们 | 网站声明 | 刊社管理 | 网站地图 | 联系方式 | 中图分类法 | RSS 2.0订阅 | IP查询
全刊杂志赏析网 2017