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经皮穴位电刺激足三里抗运动性疲劳的临床研究


□ 董晓敏 吴立红 孙清华 李爱萍 林建强 余 芳 龚艳菲 吴玉玲 叶 宏

  关键词 经皮穴位电刺激 运动性疲劳 足三里
  
  笔者通过对运动性疲劳者进行经皮穴位电刺激(TEAS)治疗,观察其疲劳症状的改善情况、血红蛋白(HGB)、乳酸(LA)含量、血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)活性的变化,探讨其在抗运动性疲劳方面的作用。
  
  1 资料和方法
  
  1.1 一般资料:海训后疲劳的士兵,均为男性;年龄18~25岁;海训次数为1次或2次。40例受试者随机分为治疗组和对照组各20例。2组年龄、身高、体重等比较无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2 治疗方法:治疗组采用韩氏穴位神经刺激仪(LH202H型),将其自粘电极分别贴于受试者左右“足三里”穴处,频率15Hz、强度25mA、时间30min,每日1次,连续20次。对照组自然恢复,不予任何治疗。
  1.3 指标检测:于试验开始及结束时各检测1次。症状按受试者疲乏无力、关节酸痛、肌肉僵硬、饮食减少等症状轻重(重3分、中2分、轻1分)改善情况进行统计。采用全自动血常规检测仪检测HGB浓度和全自动生化分析仪检测LA含量、血清CK、CK-MB活力。试剂盒由南京建成生物工程研究所提供。
  1.4 统计分析:结果用均数±标准误,试验前后自身比较用配对t检验,组间比较用成组t检验,统计软件为SPSS10.0版。
  
  2 结果
  
  结果见表1。
  
  
  由表1可见,治疗组疲劳症状积分下降明显(P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.01),HGB明显增加(P<0.01),LA明显减少(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05),CK、CK-MB值均有显著降低(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。经皮穴位电刺激足三里能明显改善受试者疲乏无力、关节酸痛、肌肉僵硬、头晕恶心等疲劳症状,能增加HGB的含量,减少LA的含量,降低CK、CK-MB的活性,提示经皮穴位电刺激足三里有较好的抗疲劳作用。
  
  3 讨论
  
  运动性疲劳作为一种亚健康状态或疾病状态,与脏腑虚损、功能失调关系密切,临床上多表现为疲乏无力、关节酸痛、肌肉僵硬、头晕恶心、饮食减少等症状,属中医“虚损”、“劳倦”范畴。经皮穴位电刺激疗法运用现代物理医学结合中医经络理论,辨证取穴,刺激健脾补虚培元、强壮保健之要穴“足三里”,调节经络气血,增强人体的防御能力,促进机体功能恢复,起到消除疲劳的作用。
  血红蛋白浓度与运动量大小关系密切,血红蛋白既能运输氧气,又能缓冲血液酸性物质,而高强度、大运动量训练可引起血红蛋白破坏速度超过生成速度,致血红蛋白浓度下降,会影响士兵的训练和体能恢复[1]。经皮穴位电刺激疗法能促进机体血红蛋白生成,从而提高机体运动能力,促使机体疲劳恢复。
  高强度训练致机体糖酵解的速度加快,产生大量的乳酸,肌肉和血液中乳酸堆积过多,会直接或间接引起肌肉运动能力下降,使人体产生疲劳[2-3]。经皮穴位电刺激疗法能促进机体对乳酸的排泄功能,减少乳酸在肌肉和血液中的堆积,可促使机体疲劳恢复。
  血清CK主要来源于骨骼肌细胞,占全身总量的96%,是骨骼肌细胞能量代谢的关键催化酶之一,在运动时或运动后催化三磷酸腺苷(ATP)和磷酸肌酸间高能磷酸键的可逆性转变,进行能量平衡及转移,保证短时间内激烈运动所需的能量供应和运动后ATP的再合成。CK-MB是心肌损伤的特异性指标。在平时细胞膜完整,功能正常,保证了CK、CK-MB极少透过细胞膜进入血液,而高强度激烈运动后,血清CK、CK-MB的活性明显升高,随着疲劳程度加深,CK、CK-MB的活性会持续升高,血清CK活性的变化在一定程度上能反映运动时的疲劳程度和运动后骨骼肌损伤及适应与恢复的生化指标,CK-MB活性升高可能与运动引起急性心肌缺血有关[4-7]。
  同时,各组士兵血清CK值的离散度显示较大,表现出个体之间的差异性,应利用个人CK变化率才能客观地反映其训练负荷和士兵的机能状态。TEAS疗法防治运动性疲劳、提高运动能力的作用有着深厚的现代物理医学和中医理论基础,我们的研究还处于起步阶段,如何进一步提高疗效,优选处理方案,更深入地探明病因病机及作用机理等都有待于进一步的研究。
  
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