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折磨周杰伦的强直性脊柱炎


□ 王萧枫


不久前,小天王周杰伦出任美特斯·邦威形象代言人后,在巴黎拍摄广告片期间,因脊椎疼痛得无法站立,只能靠不断地吃止痛药来坚持工作。这一消息立即激起了广大歌迷对小天王健康的担忧。周杰伦坦承自己患有“遗传性僵直性脊椎炎”,为此在结交女友、结婚方面,感受到相当的压力!饱受脊椎疼痛的他,目前每日需要消炎药与止痛药加胃药以缓和症状。那么,周杰伦所说的“遗传性僵直性脊椎炎”究竟是何病?
“遗传性僵直性脊椎炎”应该是强直性脊柱炎,是一种主要侵犯脊柱,并可累及周围关节的慢性进行性炎性疾病。此病的历史相当长,科学家们从早在几千年前古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。该病多发于16~40岁青壮年,有家族史,病人亲属的发病率比正常人群多20~30倍,并以父系发生较多,男性明显多于女性,其比例为5~10:1。周杰伦也不例外,他的病来自家族性遗传,其叔叔与他同病相怜。18岁那年,周杰伦第一次出现脊椎痛,痛到只能侧睡。在一次打完球后,他的病情更重了,于是去做推拿,结果愈推愈痛,手都快抬不起来;父亲带他到医院进行全面检查,发现他未能幸免于家族遗传病。
据国内调查,强直性脊柱炎患病率在0.3%左右。以此推算,我国强直性脊柱炎患者的数量不是一个小数目。该病的早期症状是后腰和髋部慢性疼痛和关节僵硬感。这种不适可以在数周甚至数月内发展。在休息和不活动时加重,患者经常半夜被后腰痛疼醒,早晨感到明显发僵,一般情况下,运动锻炼可使症状减轻。随着时间推移,疼痛和强直逐渐发展到脊柱上部甚至影响到胸廓和颈部。最终,炎症可以导致骶髂和椎骨融合到一起。这样一来,脊柱和颈部就丧失了正常的伸屈性变得强直僵硬;胸廓也会因融合从而限制了正常胸廓扩张,使得呼吸困难。炎症和疼痛也可发生于髋、肩、膝、踝关节导致活动受限。有些患者可以影响到内脏,引起发热、食欲减低、乏力以及肺、心脏炎症,四分之一的患者可发生眼睛的炎症(如虹膜炎)。
由于早期症状不典型,强直性脊柱炎容易被忽略,大多数患者延至发病三年以后才被确诊为本病,从而错失治疗时机。因此,对青少年持续性腰痛,同时伴有僵硬、活动受限,应该想到此病。对早期诊断最有帮助的是对两侧骶髂关节作CT、磁共振检查。当然,病情发展到后来,普通的X线片也能显示。
目前,该病的治疗目的主要集中在缓解疼痛、阻缓疾病进展、预防畸形和帮助维持正常运动功能四个方面。药物治疗是核心部分,非甾体消炎止痛药可缓解疼痛僵硬,减轻炎症,常用的品种有消炎痛、双氮酚酸钠、布洛芬等,它们常见的副作用为消化道不良反应。有消化道溃疡及出血史的患者应慎用这些药物,必要时合用胃黏膜保护剂。当然,用药应在医生的指导下进行;中医药配合可增强疗效。此外,保持良好的身体姿态,有规律的运动和锻炼可预防畸形,帮助维持正常的运动功能。建议患者睡硬板床,垫低枕头(能填平颈后空隙即可),仰面睡,伸直腿;行走或坐立时,尽可能的挺直腰板,两肩放平,头摆正。游泳是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节均有益,因此已对掌握游泳技术的患者,不失为一种良好的运动,但应避免水温过低。锻炼开始要慢,选择精力最充沛、疼痛最轻时进行。平时除服药之外,还需注意不要过分劳累,注意保暖。 ......
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