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中药内服外敷合卡介菌多糖核酸治疗颜面再发性皮炎56例


□ 徐旭珍

  关键词 颜面再发性皮炎 中药内服外敷 临床观察
  
  颜面再发性皮炎是发生在颜面的一种轻度红斑鳞屑性皮炎,多发于春秋季,尤以30~40岁女性多见,有反复发作的特点。本病常用西药的抗组胺药和外用激素药治疗。近几年来,笔者采用中药内服、外敷,结合西药的卡介菌多糖核酸针治疗56例,与常规西药治疗的40例对照。取得较好的疗效,现总结如下。
  
  1 临床资料
  共96例,均来自我院皮肤科门诊,临床症状符合颜面再发性皮炎的诊断标准[1]。表现为颜面局部或全部局限性红斑,细小糠状鳞屑,轻度瘙痒,多数患者有反复发作及过敏性疾病史,发病季节多为春秋季。随机分为两组,治疗组56例,其中女52例,男4例;年龄25~40岁;病程1~7年。对照组40例,其中女37例,男3例;年龄26岁~39岁;病程1~6年。两组患者性别、年龄、皮损等大致相同,具有可比性。
  
  2 治疗方法
  2.1 治疗组:①中药内服:方药:生地、防风、黄芩各10g,丹皮12g,紫草15g,银花、白蒺藜、桑白皮、地肤子、白鲜皮各20g,生甘草5g。加减:便秘者,加大黄10g。每日1剂,水煎2次,口服,早晚各服1次,连服4周。第3次水煎取药汁,冷却,湿敷面部皮损处30min,前2周,每天2次,后2周每日1次,连用4周。②西药:卡介菌多糖核酸针1mg,肌注,隔日1次,连用15次。
  2.2 对照组:呋必丁片10mg,口服,每日1次;维肤膏,外敷,每日2次。连用4周。
  两组患者在治疗期间,不用其他任何药物,并禁用化妆品,避免日晒。治疗结束后,判断疗效,进行比较。
  
  3 治疗结果
  3.1 疗效标准:痊愈:瘙痒消失,皮损完全消退;显效:瘙痒明显减轻,皮损消退≥60%;有效:瘙痒减轻,皮损消退≥20%;无效:瘙痒无改变或加重,皮损消退<20%。
  3.2 治疗结果:治疗组56例,痊愈24例,显效23例,有效3例,无效6例,总有效率89.3%。对照组40例,痊愈12例,显效11例,有效6例,无效11例,总有效率72.5%。治疗组的痊愈率、显效率及总有效率均高于对照组的(P<0.05)。两组复发率比较。治疗组随访24例,复发4例,复发率16.6%。对照组随访12例,复发6例,复发率50%。两组复发率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。
  
  4 病案举例
  马某某,女,40岁。2005年5月7日初诊。2年前开始,颜面部反复出现红斑,细小鳞屑,伴瘙痒,以春秋季为重。曾多次自行口服息斯敏,疗效不佳。诊见:面颊部、额部、眉间红斑,细小糠状鳞屑,舌淡苔薄,脉细弦。诊断:颜面再发性皮炎。证属禀赋不耐,外感风热,内蕴生热,蕴发肌肤,治宜祛风清热,凉血解毒。方药:生地、防风、黄芩各10g,丹皮12g,紫草15g,银花、桑白皮、地肤子、白鲜皮、白蒺藜各20g,生甘草5g。14剂。每日1剂,水煎2次,口服,早晚各1次;第3煎取汁冷却,湿敷面部皮损处30min。每日2次。同时肌注卡介菌多糖核酸针1mg,隔日1次。2周后复诊,症状减轻,上方改生地为15g,去地肤子,湿敷改为每日1次,继用2周。4周后复诊,皮疹、瘙痒全失。随访1年,未复发。 ......
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