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发现甲状腺结节怎么办


  近年来,体检发现甲状腺结节的人越来越多,有不少人心怀忐忑,拿着体检报告单来到内分泌科门诊,向医生寻求一份答案。

  副主任医师 田建卿(兰州军区乌鲁木齐总医院 新疆乌鲁木齐 830000)

  甲状腺结节很常见

  通常大家会用结节、肿物、占位、包块、疙瘩等,来称呼甲状腺结节。甲状腺结节大多是无意中或是体检时发现。这个结节往往看不见又摸不着,不痛也不痒,没有不舒服的感觉,虽然是“静悄悄”地长在了脖子上,但却像是长在了心坎里,让人犯嘀咕:甚至是忧心忡忡,总担心这个“小东西”会威胁到身体的健康。

  其实,甲状腺结节十分常见。据不完全统计,目前甲状腺结节的发病率高达70%左右,也就是说,每10个人中可能就有7个人有甲状腺结节。所以,发现目己有甲状腺结节,大可不必过于担心。

  结节月肿瘤瘤相距甚远

  甲状腺结节绝大多数是良性的,大约占到了95%。即便真是甲状腺癌,也大可不必“谈癌色变”,因为大多数甲状腺癌与其他癌症相比性格温和,预后良好。有些人还把它形象地称为“静悄悄”的癌症。

  许多患者由于担心是肿瘤,害怕会恶变,抱着“宁可错杀一千,也不放过一个”的想法,要求手术切除。但是手术并不一定就能解决问题,因为可能会面临一些术后并发症或是甲状犬腺功能终生低下的问题。所以碰到甲状腺结节不要急于“一刀切”,先对甲状腺结节的良、恶性进行鉴别是非常有必要的。

  恶性结节的“通缉令”

  检查甲状腺结节时,医生会用手触摸甲状腺,会进行抽血化验、做甲状腺超声,此外还会根据情况进行一些特殊的检查,如甲状腺结节的穿刺检查、甲状腺显像、CT或是核磁共振检查等。通过这些手段可以判断结节的相貌特征,以及和周围组织的关系。如出现以下情况,则考虑恶性的可能性大。

  1.触诊或超声发现短期内结节增长迅速,变化明显。

  2.结节质地硬,形状不规则,活动性差,无疼痛感;

  3.近亲中有甲状腺癌的病史,或本人有颈部外照射史;

  4.伴有持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难或呼吸困难;

  5.结节同侧的颈部淋巴结持续肿大:

  6.验血甲状腺球蛋白或降钙素明显增高;

  7.超声下结节边界不规则,向周围侵犯,纵径大干横径,伴沙砾样钙化等。

  结节的定期随访很重要

  对甲状腺结节不管不顾不可取,但是过分担心也要不得。甲状腺结节并不可怕,绝大多数结节就如同我们身上的小疤痕一样,并不影响日常的工作和生活。关键是要及时去看医生。一般来说,良性的甲状腺结节应每隔6- 12个月到医院复查一次,及时了解结节的变化情况。

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摘自:家庭医学
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