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幽门螺杆菌与脑梗死相关关系的研究概况


□ 王 敏 王 瑾

幽门螺杆菌与脑梗死相关关系的研究概况
王 敏 王 瑾

  [摘要]目的:依据临床相关研究资料探讨幽门螺杆菌(HP)与脑梗死相关关系及可能致病机制。方法:对临床关于HP与脑梗死相关关系及可能致病机制的研究资料作综合论述。结论:多数研究者认为HP感染是发生脑梗死的危险因素之一。目前对HP感染与脑梗死发病正相关趋势的研究,尚无定论。对于HP感染可能致脑梗死的作用机制,研究表明HP可能单独或通过影响其危险因子的方式参与脑梗死发病,其致病机制主要涉及炎症、免疫、干扰脂代谢等多方面。但HP感染是否确为脑梗死发病的一个危险因素,其确切发病机制办何,尚待进一步科学研究。
  [主题词]脑梗塞/病因学;螺杆菌,幽门
  
  随着我国步入老龄化社会,脑梗死已成为严重危害我国中老年人生命健康的常见病、多发病,是中老年人致残及死亡的主要原因之一。近年来随着人们对脑梗死病因、发病机制、病理生理等基础方面研究的不断深入,发现促使脑梗死发病的危险因素除传统的因素,如年龄、性别、环境、动脉粥样硬化、吸烟、饮酒、代谢综合征、高血压、心脏病、糖尿病等之外,一些炎症、感染、高半胱氨酸血症等因素也可能促使脑梗死的发生。对危险因素特别是非遗传性因素的进一步深入探讨将有助于脑梗死的临床研究,并为其防治提供新思路。近年来一些研究结果表明幽门螺杆菌(HP)与脑梗死的发病可能有一定关系。本文就HP与脑梗死相关关系的研究资料及可能致病机制做一综合论述。
  HP在人群中有较高的感染率,据报道HP在全球自然人群的感染率超过50%,且随年龄增加而增加。中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组于2001—2004年在全国进行的一项全国19个省市39个中心的大规模HP流行病学调查,显示我国HP感染率范围40%~90%,平均59%。HP感染被公认为与慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤等上消化道疾病密切相关。近年研究发现,某些胃肠道外疾病如心脑血管疾病、自身免疫性疾病、皮肤病等可能与HP感染相关。现将幽门螺杆菌与脑梗死相关关系临床研究资料及可能致病机制概述如下。

  1 脑梗死与HP感染相关关系临床资料
  
  李娟等调查了210例急性脑血栓形成患者,同时选取210例非病例组作对照,分别对两组做HP检测,结果提示HP感染是发生急性脑梗死的危险因素。高振军认为HP在胃黏膜内定植可刺激机体产生大量的IgA、IgM和IgG,在慢性活动性胃炎感染者血清和胃黏膜,可检测到特殊的IgA和IgG抗......

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摘自:中国针灸
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