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论现代的针刺补泻


□ 袁 青 余 瑾 靳 瑞

论现代的针刺补泻
袁 青 余 瑾 靳 瑞

[摘要]整理著名针灸学家靳瑞教授对现代针刺补泻手法特点的论述,古代针刺手法补泻重点在于针下出现寒热的结果,现代针刺手法受到神经学说的影响以刺激量为要,以酸麻胀痛等的神经感应为标准。靳老认为古今手法是作用身体不同层次的反应,古代手法作用效应在脏腑深层,现代手法作用效应在经筋浅层,如二者互参可提高疗效,但要特别注意针刺补泻不等同于刺激量大小,还要与刺激时间、技巧等综合运用因素密切相关。古代补泻的真旨——针下寒热是人的整体性的综合反应,是针刺补泻的深层次,需要深入研究。
[主题词]针刺补泻;针刺疗法/方法;名医经验;针灸师

针刺治疗方法很多,尤以毫针补泻手法为要,在对国家名老中医、著名针灸学家、岭南针灸新学派“靳三针疗法”创始人靳瑞教授学术思想和临证经验的研究过程中,将靳老现代针刺补泻手法特点的论述进行了归纳总结,兹表述如下。

1 现代手法

现代针刺手法是以神经的调节反射为基础,针刺治疗作用是神经调节为主的结果,而神经的兴奋和抑制活动过程,是和刺激强度、刺激时间以及当时机体的机能状态有密切关系。因此现代针刺手法,以刺激强弱、留针时间长短去区别针刺的性质,而且必须以找到酸、麻、胀、痛等神经感应为标准。

1.1 抑制法
抑制法是适用于机能过度兴奋和功能亢进性的疾病和症状,例如疼痛、痉挛、抽搐、腹泻、高血压、发热、脉洪数等,其手法相当于重刺激手法,它是按神经生理特点而总结出来的一种刺激手法,但当我们使用了这一类的手法时,究竟是否就产生抑制作用呢?这方面还未得到充分的实验证明,不过从临床上可以观察到这种效果,因而凡是按照这一种方法进行的刺激统称之为抑制手法。操作方法是,进针后找到了适当的感觉,给予较强力的捣动,留针时间较长一些,20~30分钟,甚至1小时,在出针时轻轻出针,不再加以捣动。

1.2 兴奋法
兴奋法是适用于一般机能衰弱和退行性疾病,例如麻木、瘫痪、自汗、体温低、昏迷、肢厥、便秘、脉弱等,其手法相当于轻刺激手法,它和抑制手法恰恰相反,是通过轻而短暂的刺激,激起了中枢的兴奋,从而加强中枢对机体调节效能的提高,而取得治疗效果的。由于临床上的确是通过使用这样的手法治疗后,对上述衰退性疾病取得了效果,因此,凡采取这种方式进行的刺激统称之为兴奋手法。操作方法是,进针后找到了适当感觉,给予较轻微的捻动,留针时间稍短些,一般留5~10分钟出针,出针时可以将针在刺激点上稍加捣动后拔出。

1.3 轻、中、重手法
刺激量的大小主要包括:刺激强度、累积时间和频率速度等因素。通过提插强度、捻转角度的大小、留针时间的长短而区别刺激强弱的手法,还要根据病人体质、病情需要和针刺反应等而适当调节手法的轻重,即同一手法在不同的机体条件,就有不同反应的结果。 ......

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摘自:中国针灸
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