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王贝之死,整容之罪


□ 寻 正

  人造病·
  医疗事故
  医疗整形美容手术事故投诉率高,成为医疗事故的重灾区之一,行业内医患矛盾比较突出。而近几年,政府对医疗整形美容行业发展的支持力度不大。医疗整形美容行业在个别地方监管工作薄弱,甚至处于放任状态。
  
  今年10月,王贝在QQ上跟同事兼朋友宝姐聊道:“我想月底回家把我的双下巴抽掉。”为此她特意请了10天假。按照她原本的设想,将进行脸上溶脂和下巴抽脂两项手术,花费共计一万六左右。
  生于1986年的王贝,2005年参加《超级女声》比赛,得到成都赛区20强的成绩,在武汉变得小有名气。
  11月15日,王贝因为整形手术而死亡。
  迟至10天以后,其主刀医生才正式公布她进行了“颧骨颧弓降低术、下颌角修改术、下颌改短改小术、下巴吸脂术、修改重睑术、开眼角”等六项手术。在国外,前四项手术其实就是两种手术:减颊术与减颏术。
  在减颊术中,医生经口腔或者耳周皮肤切口,把颧弓切断,向内向下旋转,就达到减低面颊部位的效果了,术后愈合快,一周后颧弓就固定了,相对来说是一个非常简单的手术。该术起源于整形术,在车祸中面部受伤的人常有颧弓的骨折塌陷。医生在此启发下,创造了减颊术。
  减颏术就是把下颌骨切去一些骨质,通过口腔切口,所以不留下可见瘢痕。进行下颌骨的减积术,都需要重置周围附着的软组织,如果下巴的软组织不做一些切除拉紧,就会产生脱垂现象,形成俗称的巫婆脸。仅仅是对下颌角与下颌前端的修整,也算不得多大的手术。因为对下颌骨的手术相对易行,易于暴露与操作,因此,美容手术医生认为下颌骨手术是面部骨手术中最简单的。
  由于遗传特性的不同,上述手术在亚洲人中比较常见,而在白人当中就少见了,相反,白人反其道而行之,喜欢增加脸部轮廓,更多地做增颊术与增颏术。
  王贝死后,一个流传最广的说法是医生止血不当,导致了血液流向呼吸道,引起吸入性窒息,有的报道甚至说,王贝被自己的血液给淹死了。当然,这种说法并非全是无稽之谈,但可能性是极小的。吸入性窒息如果只是少量出血,那么最终会需要总量很多的出血才能发生,会把肺都灌满,而如果只有总量很少的出血,则要求出血是大量涌出,一下子堵住气道,逐渐凝结,终而造成窒息。两种情况下医生都能够及早发现而采取步骤防止其后的窒息。
  从目前的报道来看,王贝最可能是死于麻醉意外。她可能是在术后因某种因素的刺激,发生了喉头痉挛,从而导致了窒息。如果这种情况被及时发现,医生在她的气管部位切一小口插根小管就解决问题了,问题就在于她手术顺利结束,医生赶去给她的母亲开刀了,她尚处于全麻状态,缺乏反应能力。
  有专业人员评论说王贝不应该被静脉麻醉,而应该被插管,那么一切都可以避免。这种说法缺乏专业知识。美容手术算不上大手术,手术切口都会选择可以遮掩的地方,比如经口,美容还没见效果,先在脖子上开一口子,谁愿意干啊?抢救时,那是不得不干。
  相对于其他手术,美容手术时,因为面对的是健康人,麻醉过程通常无惊无险,大多数时候麻醉师轻松得想睡觉。因此,国外会尝试用麻醉护师取代成本高得多的麻醉师。麻醉师对患者的粗心大意,导致了王贝这种情况,如果真有麻醉意外发生,抢救往往已经来不及了。
  在国外,因为美容手术而死亡的案例都会受到彻底调查,很多最终都成为刑事案件,比如无照行医而按过失杀人罪论处。
  任何人因美容手术而死亡都不可接受—如果患者身体条件不够好而死亡,那是医生的选择失误,如果患者身体条件太好而不应死亡,那就是医生的操作失误。总的来说,美容手术的死亡总是跟坏医生联系在一起的。
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