互联网 qkzz.net
全刊杂志网:首页 > 医药医学 > 文章正文
刊社推荐

慢性乙型肝炎中医证型与免疫学指标相关性研究进展


□ 高庆华 廖圣宝

  摘要 慢性乙型肝炎的发病与机体的免疫应答密切相关。从4个方面,即:与细胞因子的关系、与T淋巴细胞亚群的关系、与免疫球蛋白的关系、与红细胞免疫功能的关系,指出实证多有细胞免疫及体液免疫增强或接近正常;虚证多有细胞免疫降低,以脾肾阳虚型最为突出。免疫功能的检测对证型的确定具有一定的作用。
  关键词 慢性乙型肝炎 中医证型 免疫学 文献综述
  
  我国现有慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者超过3000万,其中25%~40%最终发展成为肝硬化或肝癌。慢性乙型肝炎迁延难愈,中医辨证治疗CHB具有一定的经验和优势,临床报道很多,但由于缺乏统一量化和客观公认标准,造成了临床治疗结果可重复性差,难以得到广泛的认同和推广,因此辨证的客观化非常重要。近10余年来,国内众多学者运用现代科技手段,在生化、免疫、内分泌、病理等多个方面进行了慢性乙型肝炎中医辨证分型的客观化研究,并取得了一定的进展。现就本病中医辨证与免疫学指标的相关性研究状况作一综述。
  
  1 与细胞因子的关系
  
  楼孝惠等[1]对50例慢性乙肝患者进行细胞因子检测,发现除脾肾阳虚型的白细胞介素-10(IL-10)和瘀血阻络型的IL-12低于正常对照组外,其余的证型其检测结果均高于正常对照组;中医各证型总体差异明显;各型间比较,湿热中阻型、肝郁脾虚型、瘀血阻络型及脾肾阳虚型的IL-2差异明显,肝郁脾虚型的IL-12与湿热中阻型、肝肾阴虚型差异明显,肝郁脾虚型的干扰素-(IFN-)与肝肾阴虚型、瘀血阻络型、脾肾阳虚型差异明显,认为慢性乙肝细胞因子水平与其中医证型有一定的相关性。朱清静等[2]探讨了CHB患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素II受体(SIL-2R)与中医证型的关系。将162例CHB患者按中医辨证分成5型,同时以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中TNF-α、SIL-2R的水平。结果,湿热中阻型和瘀血阻络型血清TNF-α和SIL-2R水平明显高于其他证型,湿热中阻型最高,脾肾阳虚型最低。结论认为,血清TNF-α和SIL-2R水平与中医证型密切相关。其中SIL-2R是近年来发现的重要的免疫介质,可作为体内T淋巴细胞活化的一个敏感的定量指标,并与肝脏的病理损害程度有关[3]。熊益群等[4]对本病转氨酶顽固性不降患者进行中医辨证分型,并研究与IL-6、TNF-α关系。中医分型治疗并检查治疗前后各证型患者血清IL-6、TNF-α水平和天门冬酸氨基转移酶(AST)的变化情况。研究表明对于转氨酶顽固性不降的CHB中医证型主要为肝肾阴虚型、湿热中阻型、肝郁脾虚型,并且3个证型中TNF-α、IL-6均有不同程度的升高,其中以湿热中阻型为最高。周虎等[5]对CHB证型与血清......
很抱歉,暂无全文,若需要阅读全文或喜欢本刊物请联系《浙江中医杂志》杂志社购买。
欢迎作者提供全文,请点击编辑
分享:
 

了解更多资讯,请关注“木兰百花园”
分享:
 
精彩图文


相关刊物
关键字
支持中国杂志产业发展,请购买、订阅纸质杂志,欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
关于我们 | 网站声明 | 刊社管理 | 网站地图 | 联系方式 | 中图分类法 | RSS 2.0订阅 | IP查询
全刊杂志赏析网 2017