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常见膝关节训练伤的防治


□ 周明勤 郭 栋

  

  军事训练是部队平时的中心任务,在实施训练的过程中,一些官兵由于防护意识不强、防护措施不落实、训前热身活动不充分,极易发生训练伤,而关节部位的训练伤发病率尤高。膝关节不仅是人体最大、最复杂的关节,而且还担负着人体运动的重要功能,故倍受训练伤的“青睐”。由于膝关节训练伤的治疗具有病程长、恢复慢、易复发等特点,成为了很多战士的“心中之痛”。为了能使大家了解常见膝关节训练伤病发病机制及防护常识,让我们来直击训练场,让军医来给您解读支招。

  周明勤 郭 栋 王 华

  常见膝关节训练伤之一:膝关节半月板损伤

  训练场直击:某部队正在进行5×10往返跑体能考核,战士小杨自诩向来体能素质较好,考前未充分热身就第一个参加考核,不料在第一个往返时刚一个潇洒的转身就出现左膝关节的突然疼痛。小杨为了面子,忍痛跑完了5个来回,结果跑完后膝关节肿痛明显加重,休息后虽有好转,但是没过多久,便感到训练时膝关节会反复出现胀痛,偶尔还会出现膝关节交锁或卡住的情况,并能感觉膝关节内经常会出现弹响声,剧烈活动时疼痛加重。为此,小杨不得不停止训练,卧床休养。

  军医解读:膝关节作为人体重要的承重关节,自身有很好的“缓冲垫片”,即位于股骨髁与胫骨之间的半月板。半月板,顾名思义,为半月形软骨结构,分为内侧半月板和外侧半月板。半月板损伤多由扭转外力引起,当小腿承重并外在半屈、外展位时,突然的扭转极易导致半月板撕裂。半月板损伤会引起膝关节肿痛和活动受限,麦氏试验查体显示为阳性。当破裂的部分半月板滑入关节之间,就会使关节活动发生机械障碍,导致关节交锁、弹响。随着时间延长,会进一步磨损膝关节软骨,并诱发大腿肌肉萎缩。

  为您支招:要避免半月板损伤的发生,首先应做好训练前的热身准备。训练前,指挥员应组织参训人员进行慢跑、踢腿、深蹲和膝关节环绕等准备活动,对膝关节充分热身。训练过程中,应注意劳逸结合,科学施训,尽量避免膝关节承重扭转的训练动作。当出现膝关节肿痛症状后,应立即停止训练或减小训练强度,及时对患处给予冷敷处理,切忌用力揉搓肿痛部位。如休息后疼痛无明显好转,应尽快到军医处确诊,有条件的要进行膝关节核磁共振检查,以排除半月板损伤。如果发生半月板损伤,也不必惊慌,当前治疗半月板损伤的技术已经非常成熟,轻度损伤者可口服非甾体消炎镇痛药,结合局部理疗和功能锻炼;中、重度损伤者可通过关节镜进行微创手术治疗。

  常见膝关节训练伤之二:胫骨结节骨骺炎

  训练场直击:体能强化训练两周后,某部战士小许在跑步时感到左腿膝盖周围隐隐作痛。他心想,作为班里的新兵,不能因为这点小病就拖班里的后腿。谁知硬撑了几天后,他的膝盖竟然肿了起来,一抬腿就疼痛难忍。军医检查后,诊断小许患上胫骨结节骨骺炎。

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摘自:解放军健康
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