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电针合谷、三阴交对药物流产近期副反应的影响


□ 徐鸿燕等

  作者/徐鸿燕 杨 芳 朱 江 贺稚平 陈 艳
  
  [摘要]目的:探讨减轻药物流产近期副反应的治疗方法。方法:将90例早孕患者随机分为3纽:对照组只服用药物;电针1组在服用米索前列醇后30~60分钟内同时电针合谷、三阴交;电针2组在服用米索前列醇后30~60分钟内依次电针合谷、三阴交。结果:电针组电针后近期副反应减轻程度较对照组明显(P<0.05),且先电针合谷后电针三阴交减轻腹痛的程度有更为显著的趋势。结论:电针合谷、三阴交可以减轻药物流产近期副反应,其中先电针合谷后电针三阴交减轻腹痛的程度更为显著。
  [主题词] 电针;穴,合谷;穴,三阴交;流产,药物
  文章编号:0255—2930(2007)02—0103-03
  中图分类号:R246.3 文献标识码:A
  药物流产是终止早期妊娠的方法之一,因其为非手术方法,而更易于被广大患者所接受。目前多采用米非司酮配合米索前列醇,但该方法存在近、远期副反应,其近期副反应主要表现为刺激胃肠道平滑肌,出现恶心、呕吐和腹泻,刺激子宫平滑肌引起强烈收缩而出现明显腹痛。本研究主要探讨电针合谷、三阴交对药物流产近期副反应的影响。
  
  1 临床资料
  1.1 一般资料
  观察病例为2003年11月-2004年3月就诊于妇科门诊被确诊为早孕、要求终止妊娠且身体健康的育龄期妇女,年龄最小20岁,最大38岁。采用随机表法,将90例患者随机分为3组,每组各30例。其中电针1组平均年龄(25.01±3.88)岁,平均停经(42.05±2.95)天;电针2组平均年龄(26.97±4.55)岁,平均停经(40.50±3.83)天;对照组平均年龄(26.43±5.15)岁,平均停经(42.10±3.82)天。3组患者年龄、停经时间等基线指标基本均衡,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 纳入标准
  参照西医院校第5版教材《妇产科学》中有关早孕的诊断依据及药物流产的纳入标准,确定本试验的纳入标准如下:停经时间在35~49天之间;均经妇科检查与尿妊娠试验确诊为早期妊娠;B超提示:宫内早孕,且胎囊的最大直径≤2.3 cm。
  1.3 病例纳入与剔除情况
  对照组有1例因拒绝填写观察表格被剔除,1例因排囊时间不详被剔除,纳入病例为28例;电针1组有4例因排囊时间不详,4例无法随访被剔除,纳入病例为22例;电针2组有6例因排囊时间不详,2例因无法随访被剔除,纳入病例为22例。
  
  2 治疗方法
  3组患者均于第1日晨起空腹顿服米非司酮150 mg,服药后2小时内禁饮水,48小时后即第3日晨起空腹服米索前列醇0.6 mg,服药后2小时禁饮水。
  2.1 电针1组
  服用米索前列醇后30~60分钟,同时电针合谷、三阴交,得气后接通韩氏多用治疗仪,两对电极分别连接在同名穴之间,留针25分钟,选用簇型波,频率100 Hz,强度以患者可耐受的最大强度为度。
  2.2 电针2组
  服用米索前列醇30~60分钟,先取双侧合谷留针20分钟,后加三阴交5分钟,得气后分别接通韩氏多用治疗仪,两对电极分别连接在同名穴之间,选用簇型波,频率100 Hz,强度以患者可耐受的最大强度为度。
  2.3 对照组
  只服药不针刺。
  2.4 观察指标
  主要观察患者服药后的临床症状,包括服用米索前列醇后腹痛、恶心、呕吐、腹泻变化情况,并将腹痛程度采用VAS评分量化。
  
  3 疗效观察
  3.1 观察方法
  (1)组内比较:治疗组患者电针后的恶心、呕吐、腹泻情况与电针前进行比较;对照组患者服药后60~90分钟内的恶心、呕吐、腹痛情况与服药后30分钟内的情况进行比较。
  (2)组间比较:采用SPSS统计软件包中的方差分析、卡方检验进行组间比较,P<0.05表示有统计学意义。
  3.2 治疗结果
  (1)3组患者恶心情况见表1。
  统计结果显示,3组药物流产患者恶心变化情况差异有显著性意义X2:6.775,P<0.05)。
  (2)3组患者呕吐情况见表2。
  统计结果显示,3组患者呕吐变化情况差异无显著性意义(X2=4.293,P>0.05)。
  (3)3组患者腹泻情况见表3。
  统计结果显示,3组患者腹泻变化情况差异无显著性意义(X2=1.410,P>0.05)。
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